Koreksi Pasal 9

(1) Dalam hal batas waktu sebagaimana dimaksud Pasal 5 ayat (3) terlampaui, maka PIHAK KEDUA wajib mengajukan permohonan pengunduran waktu kepada PIHAK PERTAMA dengan memberikan alasan dan bukti-bukti keterlambatan dalam batas waktu 7 (tujuh) hari kalender sebelum batas waktu tersebut berakhir. (2) Hal-hal lainnya yang belum diatur dalam perjanjian ini apabila dianggap perlu, oleh kedua belah pihak akan diatur dengan Addendum P3SH. (3) Perjanjian ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) dengan 2 (dua) rangkap diantaranya bermeterai cukup dan kesemuanya mempunyai kekuatan hukum yang sama. Jakarta, ..................... 20 .. PIHAK PERTAMA, PIHAK KEDUA, (................................) (..............................) *) pilih yang sesuai/coret yang tidak perlu. meterai Rp. 10.000,- Formulir 16 Format Surat Permohonan Realisasi Pencairan Dana Program Restrukturisasi Mesin dan/atau Peralatan pada Industri Makanan dan Industri Minuman (kop perusahaan) SURAT PERMOHONAN REALISASI PENCAIRAN DANA PROGRAM RESTRUKTURISASI MESIN DAN/ATAU PERALATAN PADA INDUSTRI MAKANAN DAN INDUSTRI MINUMAN No. : …………………………………… ……….,………… , 20... Lampiran : 1 (satu) berkas Hal : Permohonan Realisasi Pencairan Yth, Pejabat pembuat Komitmen Direktorat Jenderal Industri Agro Kementerian Perindustrian di Tempat Dengan hormat, Merujuk Perjanjian Pemberian Penggantian Sebagian Dari Harga Pembelian Mesin dan/atau Peralatan (P3SH) Nomor….…. tanggal …………….. 20.... antara Kementerian Perindustrian dan PT/CV/Firma/Perseorangan*) ……………, untuk realisasi pencairan dana penggantian sebagian dari harga pembelian mesin dan/atau peralatan dimaksud di atas, dengan ini kami mohon pencairan dana tersebut dapat kami terima dan dicairkan melalui rekening a/n PT. …… pada Bank ….. cabang .............. dengan nomor rekening ………………… Sebagai kelengkapan administrasi realisasi pencairan dana penggantian sebagian dari harga pembelian mesin dan/atau peralatan tersebut, terlampir dokumen berupa: 1. Invois, rangkap 2 (dua) bermeterai cukup, 2. Kuitansi, rangkap 2 (dua) bermeterai cukup, 3. Cetakan hasil pindai NPWP Perusahaan, rangkap dua, 4. Faktur Pajak-PPN yang sudah diisi lengkap, 5. SSP PPN yang sudah diisi lengkap, 6. SSP PPh yang sudah diisi lengkap, 7. Surat Referensi Bank tentang nama dan nomor rekening sesuai nomor rekening yang tercantum pada P3SH, 1 (satu) asli dan 1 (satu) cetakan hasil pindai, 8. Berita acara serah terima dana penggantian sebagian dari harga pembelian mesin dan/atau peralatan, 2 (dua) asli dengan meterai cukup dan 1 (satu) cetakan hasil pindai, dan 9. Berita acara pembayaran dana penggantian sebagian dari harga pembelian mesin dan/atau peralatan, 2 (dua) asli dengan meterai cukup dan 1 (satu) cetakan hasil pindai. Demikian, atas bantuan dan realisasi pencairan dana program tersebut, kami sampaikan terima kasih. Meterai Rp.10.000+TTD+Stempel Perusahaan ( …………………………) Direktur Utama/Direktur**) *) pilih yang sesuai/coret yang tidak perlu. **) dapat diganti dengan nama jabatan pimpinan perusahaan yang setara dengan Direktur Utama. Formulir 17 Format Invois (Kop Surat Perusahaan) INVOIS Yth, Pejabat Pembuat Komitmen Direktorat Jenderal Industri Agro Kementerian Perindustriaan …………………………………………………… …………………………………………………… No. : Tanggal : Realisasi penggantian sebagian dari harga pembelian mesin dan/atau peralatan pada Program Restrukturisasi Mesin dan/atau Peralatan Pada Industri Makanan dan Industri Minuman, Kementerian Perindustrian Tahun Anggaran 20.... berdasarkan Perjanjian Pemberian Penggantian Sebagian Dari Harga Mesin dan/atau Peralatan No……….., tanggal ……../........../20.... dan Berita Acara Serah Terima Penggantian Sebagian Dari Harga Pembelian Mesin dan/atau Peralatan tanggal………. Terbilang: ………………………………………………… Rp………………………………… Nomor Rekening :………….( Sesuai P3SH ) Atas Nama Rekening :…………………………………… Bank :…………...…( Sesuai P3SH ) Cabang : ……………………………………… NPWP :……………………………………… Atas Nama :PT/CV/ Firma/Perseorangan*) …… (Sesuai P3SH) PT…………………………………… Meterai Rp.10.000+TTD+Stempel Perusahan ………………………………………. Direktur Utama/Direktur**) *) pilih yang sesuai/coret yang tidak perlu. **) dapat diganti dengan nama jabatan pimpinan perusahaan yang setara dengan Direktur Utama. Formulir 18 Format Kuitansi Penerimaan Pencairan Dana Program Restrukturisasi Mesin dan/atau Peralatan pada Industri Makanan dan Industri Minuman (Kop Surat Perusahaan) KUITANSI No. Kuitansi :……………………… Tanggal ……./……./……. Sudah terima dari : Banyaknya uang : Untuk pembayaran : Jumlah Rp : PT/CV/Firma/Perseorangan*) ……………………….. (Meterai Rp.10.000+TTD+Stempel Perusahaan) (……………………..) Direktur Utama/Direktur **) *) pilih yang sesuai/coret yang tidak perlu. **) dapat diganti dengan nama jabatan pimpinan perusahaan yang setara dengan Direktur Utama. Pejabat Pembuat Komitmen Direktorat Jenderal Industri Agro Jl. Jenderal Gatot Subroto Kav. 52-53 Jakarta Selatan Terbilang ……………….……………………………………. ……………………………………………………………………. Realisasi penggantian sebagian dari harga pembelian mesin dan/atau peralatan pada program Restrukturisasi Mesin dan/atau Peralatan pada Industri Makanan dan Industri Minuman, Kementerian Perindustrian Tahun Anggaran 20.... berdasarkan Perjanjian Pemberian Penggantian Sebagian Dari Harga Mesin dan/atau Peralatan No……….., tanggal ……../........../20.... dan Berita Acara Serah Terima Penggantian Sebagian Dari Harga Pembelian Mesin dan/atau Peralatan tanggal………. ……………….. Formulir 19 Format Berita Acara Serah Terima Dana Penggantian Sebagian dari Harga Pembelian Mesin dan/atau Peralatan BERITA ACARA SERAH TERIMA DANA PENGGANTIAN SEBAGIAN DARI HARGA PEMBELIAN MESIN DAN/ATAU PERALATAN PROGRAM RESTRUKTURISASI MESIN DAN/ATAU PERALATAN PADA INDUSTRI MAKANAN DAN INDUSTRI MINUMAN NO. ………………………….. Pada hari ini …….……… tanggal …………..…bulan ……… tahun Dua Ribu ……………. (…. /…./20...., bertempat di Jakarta. Yang bertandatangan dibawah ini: 1. ...................................... : Direktur Industri Makanan, Hasil Laut, dan Perikanan/Direktur Industri Minuman, Hasil Tembakau dan Bahan Penyegar *) yang berkedudukan di Kementerian Perindustrian, Jl…………………….., bertindak untuk dan atas nama Direktur Jenderal Industri Agro, selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA. 2. ...................................... : Direktur Utama / Direktur PT/CV/Firma/Perseorangan*) .................. yang berkedudukan di ......................... Jl..........................................., bertindak untuk dan atas nama PT/CV/Firma/Perseorangan*) ......................., Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA Kedua belah pihak sepakat, untuk: 1. PIHAK PERTAMA menyerahkan dana dari Pemerintah c.q. Kementerian Perindustrian melalui Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara (KPPN) langsung ke rekening bank PIHAK KEDUA senilai Rp ........................,- (.........................................) sebagai penggantian sebagian dari harga pembelian mesin dan/atau peralatan, sebagaimana tertuang dalam Perjanjian Pemberian Penggantian Sebagian Harga Pembelian Mesin dan/atau Peralatan Nomor :..... /......../P3SH/.../20.... tanggal .......bulan......... 20...., Kuitansi Nomor ........... tanggal ....... 20.... dan Invois Nomor........ tanggal ........ 20..... 2. PIHAK KEDUA menyatakan menerima penyerahan uang senilai Rp ................................,-( ..............................................................................) dari PIHAK PERTAMA untuk penggantian sebagian dari harga pembelian mesin dan/atau peralatan sebagaimana tercantum dalam P3SH, Invois dan Kuitansi dimaksud. 3. Apabila PIHAK KEDUA memindahtangankan mesin dan/atau peralatan yang dibiayai dari dana tersebut kepada pihak lain dalam masa 3 (tiga) tahun sejak direalisasikan dana penggantian sebagian dari harga pembelian mesin dan/atau peralatan ini tanpa persetujuan tertulis dari PIHAK PERTAMA, maka PIHAK KEDUA wajib mengembalikan dana penggantian sebagian dari harga pembelian mesin dan/atau peralatan yang diberikan oleh PIHAK PERTAMA tersebut ke Kas Negara paling lambat 3 (tiga) bulan sejak tanggal surat pemberitahuan dari Direktur Jenderal Agro. 4. PIHAK KEDUA wajib memberikan laporan perkembangan penggunaan mesin dan/atau peralatan, secara berkala setiap 6 (enam) bulan sekali paling lambat pada tanggal 31 Juli untuk semester ganjil dan 31 Januari untuk semester genap. Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) masing-masing bermeterai cukup dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA PT/CV/Firma/Perseorangan*).................... (.................................. ) (…………………………. ) *) pilih yang sesuai/coret yang tidak perlu. Formulir 20 Berita Acara Pembayaran Dana Penggantian Sebagian dari Harga Pembelian Mesin dan/atau Peralatan BERITA ACARA PEMBAYARAN DANA PENGGANTIAN SEBAGIAN DARI HARGA PEMBELIAN MESIN DAN/ATAU PERALATAN PROGRAM RESTRUKTURISASI MESIN DAN/ATAU PERALATAN PADA INDUSTRI MAKANAN DAN INDUSTRI MINUMAN NO : ............................................ Pada hari ini …….……… tanggal …………..…bulan ……… tahun …..……………., yang bertanda tangan dibawah ini : I. Nama : ………………………………………………………………………… Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Direktorat Jenderal Industri Agro, Kementerian Perindustrian Alamat : Jl. Jend Gatot Subroto Kav. 52-53 Lt.9, Jakarta Selatan Dalam hal ini bertindak untuk atas nama Direktorat Jenderal Industri Agro, yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA II. Nama : …………………………………………………………………….. Jabatan : ……………………………………………………….……………. Alamat : .................................................................................... ............................................... Dalam hal ini bertindak untuk atas nama ………………………………… yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA Dengan mendasarkan : 1. Perjanjian Pemberian Penggantian Sebagian Dari Harga Program Restrukturisasi Mesin dan/atau Peralatan Pada Industri Makanan dan Industri Minuman antara Direktorat Jenderal Industri Agro Kementerian Perindustrian dengan ...................................... Nomor : .................................... tanggal ................... 20..., tentang Perjanjian Pemberian Penggantian Sebagian Dari Harga Pada Program Restrukturisasi Mesin dan/atau Peralatan Industri Makanan dan Industri Minuman. 2. Berita Acara Serah Terima Penggantian Sebagian Dari Harga Pada Program Restrukturisasi Mesin dan/atau Peralatan Industri Makanan dan Industri Minuman Nomor : .............................. tanggal ................... 20... . 3. Surat Permohonan Realisasi Pencairan Dana Penggantian Sebagian Dari Harga Pada Program Restrukturisasi Mesin dan/atau Peralatan Industri Makanan dan Industri Minuman Nomor : ............................. tanggal .................... 20... . Maka PIHAK KEDUA berhak menerima pembayaran dari PIHAK PERTAMA sebesar Rp ............................. (.........................................................) termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN). Pembayaran dilakukan melalui .................................................................................... Nomor Rekening: ........................................... atas nama ..................................... dengan beban tetap melalui Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara (KPPN) Jakarta VII. Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat untuk digunakan seperlunya. *) Pilih yang sesuai *) pilih yang sesuai/coret yang tidak perlu. PIHAK PERTAMA (…………………………. ) PIHAK KEDUA PT/CV/ Firma/Perseorangan*)........................ (…………………………. ) Formulir 21 Laporan Perkembangan Penggunaan Mesin dan/atau Peralatan kop surat perusahaan LAPORAN PERKEMBANGAN PENGGUNAAN MESIN DAN/ATAU PERALATAN PROGRAM RESTRUKTURISASI MESIN DAN/ATAU PERALATAN PADA INDUSTRI MAKANAN DAN INDUSTRI MINUMAN TAHUN ANGGARAN ...... Nomor : ……………………………………………………………. Kepada Yth, Direktur Jenderal Industri Agro Kementerian Perindustrian Jl. Gatot Subroto Kav. 52-53 lantai 18 Jakarta Selatan Dengan hormat, Sesuai dengan kewajiban perusahaan kami yang tercantum dalam Surat Perjanjian Penggantian Sebagian dari Harga Pembelian Mesin dan/atau Peralatan Nomor ………. tanggal …………, bersama ini kami sampaikan Laporan Perkembangan Penggunaan Mesin dan/atau Peralatan untuk periode laporan 6/12/18/24/30/36*) bulan sejak realisasi pencairan dana penggantian sebagian dari harga pembelian mesin dan/atau peralatan tersebut sebagaimana terlampir. Demikian laporan ini kami sampaikan, atas perhatiannya disampaikan terima kasih. (tempat), (tanggal, bulan, tahun) PT/CV/Firma/Perseorangan*) ………………………………………. Tanda tangan + cap Nama : ……………………………… Jabatan : Direktur Utama/Direktur**) Tembusan: Direktur Industri Makanan, Hasil Laut, dan Perikanan/ Direktur Industri Minuman, Hasil Tembakau dan Bahan Penyegar*) *) pilih yang sesuai/coret yang tidak perlu. **) dapat diganti dengan nama jabatan pimpinan perusahaan yang setara dengan Direktur Utama Lampiran Formulir 21 LAMPIRAN PERKEMBANGAN PENGGUNAAN MESIN DAN/ATAU PERALATAN PROGRAM RESTRUKTURISASI MESIN DAN/ATAU PERALATAN INDUSTRI MAKANAN DAN MINUMAN TAHUN ANGGARAN ...... Periode Bulan: 6/12/18/24/30/36*) A. Tujuan dan sasaran pembelian mesin/peralatan B. Realisasi program C. Dampak penggunaan mesin dan/atau peralatan D. Keberadaan mesin/peralatan yang mendapat dana penggantian sebagian dari harga pembelian mesin dan/atau peralatan (sesuai dengan daftar mesin dan/atau peralatan pada realisasi pencairan dana penggantian sebagian dari harga pembelian mesin dan/atau peralatan) 1. Tujuan pembelian mesin/peralatan : Peremajaan/perluasan/investasi baru*) 2. Sasaran investasi mesin/peralatan : Peningkatan kapasitas/efisiensi/mutu/produktivitas*) 1. Nilai pembelian : Eq Rp …………… 2. Pemasangan mesin/peralatan : Bulan …… s/d …………tahun ...... 3. Kapasitas terpasang : .............. ton/tahun 4. Nilai penggantian sebagian dari harga pembelian mesin dan/atau peralatan : Rp ......... 5. Tanggal penerimaan dana penggantian sebagian dari harga pembelian mesin dan/atau peralatan : ........ No. Jenis data Satuan Sebelum program Setelah program 1. Konsumsi energi listrik Kwh 2. Konsumsi bahan baku m3 3. Biaya tenaga kerja Rp/hari 4. Kapasitas produksi m3 5. Jumlah tenaga kerja orang 6. Nilai total penjualan Rp 7. Nilai ekspor Rp 8. Nilai penjualan domestik Rp 9. Efisiensi proses % 10. Peningkatan mutu % 11. Peningkatan produktivitas % No. Nama Mesin dan/atau Peralatan Merk Jumlah Unit Kondisi Mesin dan/atau Peralatan Lokasi penempatan Ket. (Baik/Rusak) Beroperasi Tidak beroperasi E. Permasalahan terkait pelaksanaan program dan usulan solusi Tembusan: Direktur Industri Makanan, Hasil Laut, dan Perikanan/ Direktur Industri Minuman, Hasil Tembakau dan Bahan Penyegar*) *) pilih yang sesuai/coret yang tidak perlu. **) dapat diganti dengan nama jabatan pimpinan perusahaan yang setara dengan Direktur Utama. *) Coret yang tidak perlu No. Permasalahan Usulan solusi (tempat), (tanggal, bulan, tahun) Cap Perusahaan …………………… Direktur Utama/Direktur**) MENTERI PERINDUSTRIAN REPUBLIK INDONESIA, ttd. AGUS GUMIWANG KARTASASMITA