Tarif Layanan Badan Layanan Umum Rumah Sakit Bhayangkara …

Pasal 1

(1) Tarif layanan Badan Layanan Umum Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat III Bengkulu pada Kepolisian Negara Republik INDONESIA adalah imbalan yang diterima oleh Badan Layanan Umum Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat III Bengkulu pada Kepolisian Negara Republik INDONESIA atas jasa layanan yang diberikan kepada pengguna jasa. (2) Pengguna jasa sebagaimana dimaksud pada ayat (1) terdiri atas pasien masyarakat umum dan pihak penjamin. (3) Pihak penjamin sebagaimana dimaksud pada ayat (2) merupakan pemerintah pusat, pemerintah daerah, dan perusahaan penjamin lainnya yang menjamin/ menanggung biaya pelayanan kesehatan kepada pasien yang menjadi pihak tertanggungnya.

Pasal 1

Pasal 3

Koreksi

Tarif layanan berdasarkan kelas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 huruf a, terdiri atas: a. Tarif Rawat Inap; b. Tarif Tindakan Medis Operatif; dan c. Tarif Kebidanan.

Pasal 4

Koreksi

Tarif layanan tidak berdasarkan kelas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 huruf b, terdiri atas: a. Tarif Instalasi Rawat Jalan; b. Tarif Instalasi Gawat Darurat; c. Tarif Instalasi Care Unit; d. Tarif Radiologi; e. Tarif Laboratorium; f. Tarif Kedokteran Kepolisian; g. Tarif Pendidikan dan Pelatihan; dan h. Tarif Penggunaan Sarana dan Prasarana.

Pasal 5

Koreksi

(1) Tarif layanan berdasarkan kelas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3, dibedakan berdasarkan Kelas III, Kelas II, Kelas I, Kelas VIP, dan Kelas VVIP. (2) Tarif Kelas II dikenakan kepada pasien masyarakat umum sebesar sebagaimana tercantum dalam Lampiran I yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Menteri ini. (3) Tarif Kelas III dikenakan kepada pasien masyarakat umum paling tinggi sebesar 90% (sembilan puluh persen) dari tarif Kelas II sebagaimana dimaksud pada ayat (2). (4) Tarif Kelas I dikenakan kepada pasien masyarakat umum paling rendah sebesar 110% (seratus sepuluh persen) dari tarif Kelas II sebagaimana dimaksud pada ayat (2). (5) Tarif Kelas VIP dikenakan kepada pasien masyarakat umum paling rendah sebesar 120% (seratus dua puluh persen) dari tarif Kelas II sebagaimana dimaksud pada ayat (2). (6) Tarif Kelas VVIP dikenakan kepada pasien masyarakat umum paling rendah sebesar 130% (seratus tiga puluh persen) dari tarif kelas II sebagaimana dimaksud pada ayat (2).

Pasal 6

Koreksi

(1) Ketentuan lebih lanjut mengenai tarif Kelas III, tarif Kelas I, tarif Kelas VIP, dan tarif Kelas VVIP sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5 ayat (3), ayat (4), ayat (5), dan ayat (6) ditetapkan dengan Keputusan Kepala Badan Layanan Umum Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat III Bengkulu pada Kepolisian Negara Republik INDONESIA. (2) Kepala Badan Layanan Umum Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat III Bengkulu pada Kepolisian Negara Republik INDONESIA menyampaikan salinan Keputusan Kepala Badan Layanan Umum Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat III Bengkulu pada Kepolisian Negara Republik INDONESIA mengenai tarif Kelas III, tarif Kelas I, tarif Kelas VIP, dan tarif Kelas VVIP sebagaimana dimaksud pada ayat (1) kepada Kepala Kepolisian Negara Republik INDONESIA dan Menteri Keuangan c.q Direktur Jenderal Perbendaharaan.

Pasal 7

Koreksi

Tarif layanan tidak berdasarkan kelas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4, dikenakan kepada pasien masyarakat umum sebagaimana tercantum dalam 2016, No. Lampiran II yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Menteri ini.

Pasal 8

Koreksi

Ketentuan lebih lanjut mengenai tata cara pengenaan tarif layanan berdasarkan kelas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5 dan tarif layanan tidak berdasarkan kelas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 7, diatur oleh Kepala Badan Layanan Umum Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat III Bengkulu pada Kepolisian Negara Republik INDONESIA.

Pasal 9

Koreksi

(1) Tarif Farmasi kepada pasien masyarakat umum sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 huruf c, terhadap obat generik, obat non generik, obat bebas, obat kosmetik khusus, obat kanker, dan alat kesehatan habis pakai ditetapkan sebesar Harga Netto Apotek (HNA) ditambah Pajak Pertambahan Nilai (PPN) ditambah profit margin sampai dengan 25% (dua puluh lima persen) dari HNA+PPN. (2) HNA+PPN merupakan harga jual Pabrik Obat dan/atau Pedagang Besar Farmasi kepada Pemerintah, Rumah Sakit, Apotek, dan Sarana Pelayanan Kesehatan Lainnya. (3) Ketentuan lebih lanjut mengenai Tarif Farmasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) ditetapkan dengan Keputusan Kepala Badan Layanan Umum Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat III Bengkulu pada Kepolisian Negara Republik INDONESIA.

Pasal 10

Koreksi

(1) Badan Layanan Umum Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat III Bengkulu pada Kepolisian Negara Republik INDONESIA dapat memberikan jasa layanan di bidang kesehatan kepada pihak penjamin berdasarkan kebutuhan dari pihak penjamin melalui kontrak kerja sama. (2) Jasa layanan di bidang kesehatan dengan pihak penjamin sebagaimana dimaksud pada ayat (1) berupa kerja sama layanan pasien Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS), Jaminan Kesehatan Daerah (Jamkesda), perusahaan asuransi lain, dan bentuk kerja sama layanan kesehatan dengan pihak penjamin lainnya. (3) Tarif layanan atas jasa layanan di bidang kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) ditetapkan berdasarkan kontrak kerja sama antara Kepala Badan Layanan Umum Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat III Bengkulu pada Kepolisian Negara Republik INDONESIA dengan pihak penjamin.

Pasal 11

Koreksi

(1) Badan Layanan Umum Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat III Bengkulu pada Kepolisian Negara Republik INDONESIA dapat melakukan Kerja Sama Operasional (KSO) dengan pihak lain untuk meningkatkan layanan di bidang kesehatan. (2) Tarif layanan untuk KSO dengan pihak lain, ditetapkan dalam kontrak kerja sama antara Kepala Badan Layanan Umum Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat III Bengkulu pada Kepolisian Negara Republik INDONESIA dengan pihak lain.

Pasal 12

Koreksi

(1) Terhadap layanan kedokteran kepolisian, korban kecelakaan tanpa identitas, dan/atau pasien masyarakat umum yang berasal dari keluarga miskin serta bukan merupakan pasien pihak penjamin, 2016, No. dapat dikenakan tarif layanan sampai dengan 0% (nol persen) dari tarif layanan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2. (2) Pemberian tarif layanan sampai dengan 0% (nol persen) sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilaksanakan dengan mempertimbangkan kondisi keuangan Badan Layanan Umum Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat III Bengkulu pada Kepolisian Negara Republik INDONESIA. (3) Ketentuan lebih lanjut mengenai tata cara penetapan tarif layanan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diatur dengan Keputusan Kepala Badan Layanan Umum Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat III Bengkulu pada Kepolisian Negara Republik INDONESIA.

Pasal 13

Koreksi

Peraturan Menteri ini mulai berlaku 15 (lima belas) hari sejak tanggal diundangkan. Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Menteri ini dengan penempatannya dalam Berita Negara Republik INDONESIA. Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 16 Mei 2016 MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA, ttd BAMBANG P.S. BRODJONEGORO Diundangkan di Jakarta pada tanggal 16 Mei 2016 DIREKTUR JENDERAL PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA, ttd WIDODO EKATJAHJANA 2016, No. LAMPIRAN I PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR TENTANG TARIF LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TINGKAT III BENGKULU PADA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA TARIF LAYANAN BERDASARKAN KELAS BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TINGKAT III BENGKULU PADA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA TARIF KELAS II No Jenis Layanan Satuan Tarif (Rp) A. Rawat Inap 1. Ruang Rawat Inap Kelas II Per hari 364.000,- 2. Tindakan di Ruang Rawat Inap a. Sederhana Per tindakan 15.000,- s.d 30.000,- b. Sedang Per tindakan 35.000,- s.d 50.000,- c. Besar Per tindakan 50.000,- s.d 250.000,- B. Tindakan Medis Operatif Instalasi Bedah 1. Kecil Per tindakan 270.000,- s.d 4.145.000,- 2. Sedang Per tindakan 2.290.000,- s.d 4.800.000,- 3. Besar Per tindakan 3.485.000,- s.d 4.800.000,- 4. Khusus Per tindakan 4.800.000,- C. Kebidanan 1. Persalinan Normal oleh Dokter Per paket 1.334.000,- 2. Persalinan Patologis oleh Dokter Per paket 1.495.000,- 3. Curetage Per paket 2.035.500,- 4. Manual Plasenta Per paket 1.380.000,- 5. Tindakan Verlos Kamer (VK) (Gagal Induksi, Gagal Vakum, Abortus Iminens, Partus Prematurus Iminens (PPI), Plasenta Previa, Kehamilan Ektopik Terganggu(KET)) Per paket 260.000,- MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA, BAMBANG P.S. BRODJONEGORO 2016, No. LAMPIRAN II PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR TENTANG TARIF LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TINGKAT III BENGKULU PADA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA TARIF LAYANAN TIDAK BERDASARKAN KELAS BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TINGKAT III BENGKULU PADA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA No Jenis Layanan Satuan Tarif (Rp) A. Instalasi Rawat Jalan 1. Administrasi Per pasien 10.000,- 2. Asuransi Per surat 35.000,- 3. Pemeriksaan Dokter a. Dokter Umum Per kunjungan 30.000,- b. Dokter Spesialis Per kunjungan 55.000,- c. Jasa Keperawatan Per kunjungan 15.000,- 4. Poli Umum a. Injeksi Per tindakan 15.000,- b. Surat Keterangan Dokter Per surat 55.000,- 5. Poli THT a. Telinga Per tindakan 85.000,- s.d 115.000,- b. Hidung Per tindakan 50.000,- s.d 115.000,- 6. Poli Jantung Per tindakan 75.000,- No Jenis Layanan Satuan Tarif (Rp) 7. Poli Bedah Per tindakan 10.000,- s.d 50.000,- 8. Poli Kandungan Per tindakan 10.000,- s.d 115.000,- 9. Poli Mata Per tindakan 30.000,- s.d 290.000,- 10. Poli Syaraf Per tindakan 30.000,- 11. Poli Penyakit Dalam Per tindakan 10.000,- s.d 50.000,- 12. Poli Gigi a. Konsultasi Per pasien 53,000,- b. Konservasi Per tindakan 65.000,- s.d 130.000,- c. Bedah Per tindakan 70.000,- s.d 160.000,- d. Periodontologi Per tindakan 165.000,- B. Instalasi Gawat Darurat (IGD) 1. Administrasi Per kunjungan 10.000,- 2. Resume Medik Per resume 35.000,- 3. Pemeriksaan a. Dokter Umum Per pemeriksaan 28.000,- b. Dokter Spesialis Per pemeriksaan 65.000,- c. Jasa Keperawatan Per kunjungan 20.000,- 4. Konsultasi Dokter Spesialis via Phone Per konsultasi 40.000,- 5. Tindakan di IGD Per tindakan 15.000,- s.d 495.000,- C. Intensive Care Unit (ICU) 1. Administrasi Per pasien 50.000,- 2. Kamar Per hari 300.000,- 2016, No. No Jenis Layanan Satuan Tarif (Rp) 3. Visite Dokter a. Dokter Umum Per kunjungan 30.000,- b. Dokter Spesialis Per kunjungan 125.000,- 4. Konsultasi Dokter via Telepon Per konsultasi 20.000,- 5. Jasa Keperawatan Per hari 300.000,- 6. Gizi Per hari 80.000,- 7. Tindakan di Ruang ICU Per tindakan 15.000,- s.d 250.000,- 8. Penggunaan Alat a. Monitor Per hari 60.000,- b. Syringe Pump Per hari 175.000,- c. GDA Stick Per pemeriksaan 30.000,- d. Ventilator Per hari 200.000,- e. Matras Dekubitus/Udara Per hari 50.000,- f. C PAP Per hari 200.000,- g. ECG Tanpa Bacaan Per hari 60.000,- h. Infant Radiant Warmer Per hari 100.000,- i. Mix Safe Per jam 100.000,- j. Oksigen (O2) Per jam 50.000,- D. Radiologi 1. Ekstremitas Atas a. Biasa Per 1 film 116.000,- b. Cyto Per 1 film 141.000,- 2. Ekstremitas Bawah No Jenis Layanan Satuan Tarif (Rp) a. Biasa Per 1 film 116.000,- b. Cyto Per 1 film 141.000,- 3. Vertebrae a. Biasa Per 2 film 175.000,- s.d 215.000,- - V Lumbo Sacral Per 3 film 290.000,- b. Cyto Per 2 film 158.000,- s.d 255.000,- - V Lumbo Sacral Per 3 film 345.000,- 4. Abdomen a. Biasa 1) BNO Per 1 film 135.000,- 2) BNO 2 posisi Per 2 film 210.000,- 3) BNO 3 posisi Per 3 film 290.000,- b. Cyto 1) BNO Per 1 film 160.000,- 2) BNO 2 posisi Per 2 film 250.000,- 3) BNO 3 posisi Per 3 film 345.000,- 5. Cranial a. Biasa 1) Orbita Per 1 film 115.000,- 2) Mastoid Per 1 film 115.000,- 3) Os Nasal Per 1 film 180.000,- 4) SPN Waters Per 1 film 115.000,- 5) Dental Per 1 film 115.000,- 6) Cranium Per 2 film 180.000,- 2016, No. No Jenis Layanan Satuan Tarif (Rp) 7) Mandibula Per 2 film 180.000,- 8) Temporal Mandibular Joint Per 4 film 300.000,- b. Cyto 1) Orbita Per 1 film 140.000,- 2) Mastoid Per 1 film 140.000,- 3) Os Nasal Per 1 film 220.000,- 4) SPN Waters Per 1 film 140.000,- 5) Dental Per 1 film 140.000,- 6) Cranium Per 2 film 220.000,- 7) Mandibula Per 2 film 220.000,- 8) Temporal Mandibular Joint Per 4 film 370.000,- E. Laboratorium 1. Darah Lengkap Per pemeriksaan 140.000,- 2. Darah Rutin Per pemeriksaan 120.000,- 3. Hematologi Per pemeriksaan 20.000,- 4. Morfologi Darah Tepi Per pemeriksaan 100.000,- 5. Urin Lengkap Per pemeriksaan 30.000,- 6. Feces Rutin Per pemeriksaan 55.000,- 7. Kimia Darah Per pemeriksaan 30.000,- s.d 75.000,- No Jenis Layanan Satuan Tarif (Rp) 8. Imunoserologi Per pemeriksaan 50.000,- s.d 300.000,- 9. Elektrolit Per pemeriksaan 120.000,- 10. Golongan Darah Per pemeriksaan 25.000,- 11. Tes Kehamilan Per pemeriksaan 25.000,- 12. Analisa Cairan Pleura Per pemeriksaan 200.000,- 13. Narkoba Per pemeriksaan 40.000,- s.d 240.000,- 14. Malaria Per pemeriksaan 20.000,- 15. Hormon Per pemeriksaan 230.000,- s.d 350.000,- F. Kedokteran Kepolisian 1. Visum Hidup Per pasien 230.000,- 2. Visum Jenazah Per jenazah 2.610.000,- 3. Forensik Per jenazah 9.210.000,- 4. Gali Kubur Per jenazah 2.800.000,- G. Pendidikan dan Pelatihan 1. Magang Per orang per kegiatan 50.000,- s.d 150.000,- 2. Pra Penelitian Per orang per kegiatan 50.000,- s.d 100.000,- 3. Penelitian Per orang per kegiatan 50.000,- s.d 200.000,- 2016, No. No Jenis Layanan Satuan Tarif (Rp) H. Penggunaan Sarana dan Prasarana Ambulance 1. Tarif Dasar Per 10 km 100.000,- 2. Tarif Tambahan Per km 15.000,- MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA, BAMBANG P.S. BRODJONEGORO

Peraturan Menteri Nomor 81-pmk-05-2016 Tahun 2016 tentang TARIF LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TINGKAT III BENGKULU PADA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

Pasal 1

Pasal 2

Pasal 1

Pasal 2

Pasal 3

Pasal 4

Pasal 5

Pasal 6

Pasal 7

Pasal 8

Pasal 9

Pasal 10

Pasal 11

Pasal 12

Pasal 13