Peraturan Menteri ini mulai berlaku setelah 15 (lima belas) hari sejak tanggal diundangkan.
Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Menteri ini dengan penempatannya dalam Berita Negara Republik INDONESIA.
Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 6 Okrober 2014 MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA, MUHAMAD CHATIB BASRI Diundangkan di Jakarta pada tanggal 6 Okrober 2014 MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
AMIR SYAMSUDIN
LAMPIRAN PERATURAN MENTERI KEUANGAN
NOMOR 197/PMK.05/2014 TENTANG TARIF LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM BALAI BESAR KESEHATAN PARU MASYARAKAT SURAKARTA PADA KEMENTERIAN KESEHATAN TARIF LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM BALAI BESAR KESEHATAN PARU MASYARAKAT SURAKARTA PADA KEMENTERIAN KESEHATAN No.
Jenis Layanan Satuan Tarif (Rp.) A.
Rawat Inap Sehari (One Day Care)
1. Akomodasi
a. Kamar 1) Kelas 1 Per hari
120.000.- 2) Kelas 2 Per hari
90.000,- 3) Kelas 3 Per hari
70.000,-
b. Asuhan Keperawatan 1) Kelas 1 Per hari
80.000,- 2) Kelas 2 Per hari
65.000,- 3) Kelas 3 Per hari
50.000,-
2. Visite
a. Dokter Umum Per pemeriksaan
25.000,-
b. Dokter Spesialis 1) Kelas 1 Per pemeriksaan
75.000,- 2) Kelas 2 Per pemeriksaan
60.000,- 3) Kelas 3 Per pemeriksaan
45.000,- B.
Tindakan Medis Non Operatif
1. Tindakan Medis Terapi
a. Kecil Per tindakan
100.000,-
s.d
220.000,-
b. Sedang Per tindakan
200.000,-
s.d
1.200.000,-
c. Besar Per tindakan
900.000,-
s.d
2.000.000,-
2. Tindakan Medis Diagnostik
a. Sederhana Per tindakan
5.000,-
s.d
30.000,-
b. Khusus Per tindakan
20.000,-
s.d
400.000,-
3. Tindakan Medis Diagnostik
No.
Jenis Layanan Satuan Tarif (Rp.)
a. Sederhana Per tindakan
5.000,-
s.d
35.000,-
b. Spesialistik Per tindakan
20.000,-
s.d
250.000,- C.
Rawat Jalan
1. Pendaftaran Per kunjungan
8.000,-
s.d
12.000,-
2. Pemeriksaan Dokter Per pemeriksaan
15.000,-
s.d
60.000,-
3. Medical Check Up Per pemeriksaan
80.000,-
s.d
100.000,-
4. Tes Tumbuh Kembang Anak Per pemeriksaan
115.000,-
s.d
125.000,-
5. Askep Kunjungan Rumah Per pemeriksaan
75.000,-
s.d
90.000,- n D.
Rawat Darurat
1. Pemeriksaan Dokter Per pemeriksaan
50.000,-
s.d
60.000,-
2. Konsultasi Dokter Spesialis Per pemeriksaan
70.000,-
s.d
80.000,-
3. Observasi <2 jam Per tindakan
40.000,-
s.d
50.000,-
4. Tindakan UGD Per tindakan
50.000,-
s.d
80.000,-
5. Resusitasi Per tindakan
100.000,-
s.d
125.000,-
6. Medikasi Per tindakan
40.000,-
s.d
70.000,- E.
Pelayanan Penunjang Medis
1. Rawat Jalan
a. Laboratorium 1) Darah rutin/lengkap Per pemeriksaan
30.000,-
s.d
35.000,- 2) Laju Endap darah Per pemeriksaan
10.000,-
s.d
12.000,- 3) Gol. Darah/APTT/Waktu perdarahan Per pemeriksaan
10.000,-
s.d
12.000,- 4) Urine rutin/lengkap Per pemeriksaan
20.000,-
s.d
24.000,- 5) Tes Fungsi Hati Per pemeriksaan
20.000,-
s.d
24.000,- 6) Gula darah Per pemeriksaan
20.000,-
s.d
24.000,- 7) Kolesterol Per pemeriksaan
21.000,-
s.d
30.000,- 8) Tes Fungsi Ginjal Per pemeriksaan
20.000,-
s.d
24.000,- 9) Tes Imunologi Serologi Per pemeriksaan
25.000,-
s.d
30.000,- 10) Protein Per pemeriksaan
20.000,-
s.d
24.000,- 11) Pemeriksaan Mikrobiologi Per pemeriksaan
10.000,-
s.d
60.000,-
b. Radiologi 1) Sederhana Per pemeriksaan
50.000,-
s.d
100.000,- 2) Sedang Per pemeriksaan
60.000,-
s.d
200.000,- 3) Besar Per pemeriksaan
120.000,-
s.d
200.000,-
No.
Jenis Layanan Satuan Tarif (Rp.)
c. Rehabilitasi Medis / Fisoterapi Per pemeriksaan
10.000,-
s.d
25.000,-
d. Konseling Kesehatan Per kunjungan
5.000,-
s.d
15.000,-
2. Rawat Inap
a. Laboratorium 1) Darah rutin/lengkap Per pemeriksaan
35.000 ,-
s.d
38.000,- 2) Laju Endap darah Per pemeriksaan
12.000,-
s.d
15.000,- 3) Gol. Darah/APTT/Waktu perdarahan Per pemeriksaan
12.000,-
s.d
15.000,- 4) Urine rutin/lengkap Per pemeriksaan
24.000,-
s.d
28.000,- 5) Tes Fungsi Hati Per pemeriksaan
24.000,-
s.d
25.000,- 6) Gula darah Per pemeriksaan
24.000,-
s.d
28.000,- 7) Kolesterol Per pemeriksaan
25.000,-
s.d
30.000,- 8) Tes Fungsi Ginjal Per pemeriksaan
24.000,-
s.d
28.000,- 9) Tes Imunologi Serologi Per pemeriksaan
30.000,-
s.d
35.000,- 10) Protein Per pemeriksaan
24.000,-
s.d
28.000,- 11) Pemeriksaan Mikrobiologi Per pemeriksaan
12.000,-
s.d
60.000,-
b. Radiologi 1) Sederhana Per pemeriksaan
60.000,-
s.d
125.000,- 2) Sedang Per pemeriksaan
70.000,-
s.d
200.000,- 3) Besar Per pemeriksaan
140.000,-
s.d
200.000,-
c. Rehabilitasi Medis / Fisoterapi Per pemeriksaan
20.000,-
s.d
22.000,-
d. Konseling Kesehatan Per kunjungan
7.000,-
s.d
15.000,- F.
Terapi Oksigen Per jam
3.750,-
s.d
12.000,- G.
Penggunaan Ambulance
1. Dalam kota Per hantaran
40.000,-
50.000,-
2. Luar kota
a. Tarif dasar Per hantaran
40.000,-
b. Penambahan per KM Per KM
5.000,-
c. Penambahan biaya inap Per malam
30.000,-
d. Pendampingan Perawat Per hantaran
100.000,-
s.d
250.000,-
3. Pengantaran Jenazah dan Pasien Per kegiatan
40.000,- H.
Pendidikan dan Penelitian
1. Penelitian
a. Pengambilan Data Per orang / Bulan
80.000,-
s.d
900.000,-
No.
Jenis Layanan Satuan Tarif (Rp.)
b. Survey pendahuluan & uji validitas Per kegiatan
50.000,-
s.d
75.000,-
2. Studi Banding Per orang / Hari
75.000,-
s.d
100.000,-
3. Praktek Kerja lapangan Per orang / Bulan
75.000,-
s.d
500.000,-
4. Magang Per orang / Minggu
120.000,-
s.d
150.000,- MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA, MUHAMAD CHATIB BASRI