Peraturan Menteri ini mulai berlaku setelah 15 (lima belas) hari sejak tanggal diundangkan.
Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Menteri ini dengan penempatannya dalam Berita Negara Republik INDONESIA.
Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 4 Agustus 2014 MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA, MUHAMAD CHATIB BASRI Diundangkan di Jakarta Padatanggal 4 Agustus 2014 MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA, AMIR SYAMSUDIN
LAMPIRAN I PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 156/PMK.05/2014 TARIF LAYANAN BERDASARKAN KELAS BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR.
KARIADI SEMARANG PADA KEMENTERIAN KESEHATAN TARIF LAYANAN BERDASARKAN KELAS BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI SEMARANG PADA KEMENTERIAN KESEHATAN TARIF KELAS II No Jenis Layanan Satuan Tarif (Rp) A.
Rawat Inap
1. Akomodasi
a. Umum Per hari
250.000,-
b. Bayi Lahir Per hari
125.000,-
c. Rawat Pulih Per hari
125.000,-
d. Perawatan Bayi Resiko Tinggi (PBRT) Per hari
350.000,-
e. ICU/ICCU/NICU/PICU Per hari
480.000,-
2. Visite
a. Dokter Per kunjungan
120.000,-
b. Dokter di Ruang PBRT Per kunjungan
220.000,-
c. Dokter di Ruang ICU/ICCU/NICU/PICU Per kunjungan
220.000,- B.
Tindakan Medis Operatif
1. Bedah Anak
a. Kecil Per tindakan
2.221.000,-
b. Sedang Per tindakan
4.718.000,-
c. Besar Per tindakan
6.631.000,- s.d 6.987.000,-
d. Khusus Per tindakan
9.168.000,-
e. Khusus I Per tindakan
11.447.000,-
f. Khusus II Per tindakan
16.216.000,-
2. Bedah Digestif
a. Sedang Per tindakan
4.718.000,-
b. Besar Per tindakan
6.631.000,-
c. Khusus Per tindakan
9.168.000,-
d. Khusus I Per tindakan
11.447.000,-
e. Khusus II Per tindakan
16.216.000,-
3. Bedah Mulut
a. Kecil Per tindakan
2.221.000,-
b. Sedang Per tindakan
4.718.000,- LAMPIRAN I PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR TENTANG TARIF LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR.
KARIADI SEMARANG PADA KEMENTERIAN KESEHATAN LAMPIRAN I PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR TENTANG TARIF LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR.
KARIADI SEMARANG PADA KEMENTERIAN KESEHATAN
No Jenis Layanan Satuan Tarif (Rp)
c. Besar Per tindakan
6.631.000,-
d. Khusus Per tindakan
9.168.000,-
e. Khusus I Per tindakan
11.447.000,-
4. Bedah Mata
a. Kecil Per tindakan
649.000,- s.d.3.850.000,-
b. Sedang Per tindakan
4.495.000,- s.d 5.390.000,-
c. Besar Per tindakan
5.575.000,- s.d 8.489.000,-
d. Khusus Per tindakan
8.800.000,- s.d 9.460.000,-
e. Khusus I Per tindakan
9.900.000,- s.d 15.900.000,-
5. Obstetri Ginecology
a. Kecil Per tindakan
2.221.000,-
b. Sedang Per tindakan
4.718.000,-
c. Besar Per tindakan
6.631.000,-
d. Khusus Per tindakan
9.168.000,-
e. Khusus I Per tindakan
11.447.000,-
f. Khusus II Per tindakan
16.216.000,-
6. Onkologi
a. Sedang Per tindakan
4.718.000,-
b. Besar Per tindakan
6.631.000,-
c. Khusus Per tindakan
9.168.000,-
d. Khusus I Per tindakan
11.447.000,-
e. Khusus II Per tindakan
16.216.000,-
7. Orthopedi
a. Sedang Per tindakan
4.718.000,- s.d 5.473.000,-
b. Besar Per tindakan
6.631.000,-
c. Khusus Per tindakan
9.168.000,-
d. Khusus I Per tindakan
11.447.000,-
e. Khusus II Per tindakan
16.216.000,-
8. Bedah Plastik
a. Kecil Per tindakan
2.221.000,-
b. Sedang Per tindakan
4.718.000,-
c. Besar Per tindakan
6.631.000,-
d. Khusus Per tindakan
9.168.000,-
e. Khusus I Per tindakan
11.447.000,-
f. Khusus II Per tindakan
16.216.000,-
9. Bedah Syaraf Per tindakan
4.337.000,- s.d 39.309.000,-
10. THT
a. Kecil Per tindakan
2.221.000,-
b. Sedang Per tindakan
4.718.000,-
c. Besar Per tindakan
6.631.000,-
d. Khusus Per tindakan
9.168.000,-
e. Khusus I Per tindakan
11.447.000,-
f. Khusus II Per tindakan
16.216.000,-
11. Bedah Urologi
a. Kecil Per tindakan
2.221.000,-
No Jenis Layanan Satuan Tarif (Rp)
b. Sedang Per tindakan
4.718.000,-
c. Besar Per tindakan
6.631.000,-
d. Khusus Per tindakan
9.168.000,-
e. Khusus I Per tindakan
11.447.000,-
f. Khusus II Per tindakan
16.216.000,-
12. Bedah Thorax dan Vaskuler
a. Sedang Per tindakan
4.718.000,-
b. Besar Per tindakan
6.631.000,-
c. Khusus Per tindakan
9.168.000,-
d. Khusus I Per tindakan
11.448.000,-
e. Khusus II Per tindakan
16.216.000,-
13. Bedah Gigi Mulut Per tindakan
76.000,- s.d 10.120.000,-
14. Persalinan Per tindakan
523.000,- s.d 8.489.000,-
15. Layanan Jantung Per tindakan
424.000,- s.d 68.503.000,-
16. Kulit dan Estetika Per tindakan
234.000,- s.d 25.509.000,-
17. Transplantasi Per tindakan
6.987.000,- s.d 230.230.000,- C.
Tindakan Medis Non Operatif Per tindakan
43.000,- s.d 2.926.000,- D.
Tindakan Keperawatan
1. Ganti Balut Per tindakan
32.000,- s.d 64.000,-
2. Cuci Lambung Per tindakan
184.000,-
3. Pemasangan Traksi Per tindakan
32.000,-
4. Whose Out Per tindakan
52.000,-
5. Scorsten Per tindakan
23.000,-
6. Asuhan Keperawatan
a. Rawat Inap Per hari
25.000,- s.d 70.000,-
b. Intensif Per hari
61.000,- s.d 76.000,-
c. Gawat Darurat Per hari
18.000,- s.d 36.000,- E.
Tindakan Penunjang Medis
1. Diagnostik Elektromedik Per tindakan
28.000,- s.d 6.325.000,-
2. Laboratorium
a. Patologi Klinik Per tindakan
8.000,- s.d 1.541.000,-
b. Mikrobiologi Per tindakan
54.000,- s.d 1.210.000,-
c. Patologi Anatomi Per tindakan
28.000,- s.d 3.962.000,-
d. Bank Darah Per tindakan
24.000,- s.d 6.600.000,-
3. Radiologi Per tindakan
51.000,- s.d 25.300.000,-
4. Radioterapi Per tindakan
171.000,- s.d 21.220.000,-
5. Rehabilitasi Medik Per tindakan
32.000,- s.d 11.385.000,- MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA, MUHAMAD CHATIB BASRI
LAMPIRAN II PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 156/PMK.05/2014 TARIF LAYANAN BERDASARKAN KELAS BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR.
KARIADI SEMARANG PADA KEMENTERIAN KESEHATAN TARIF LAYANAN TIDAK BERDASARKAN KELAS BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI SEMARANG PADA KEMENTERIAN KESEHATAN No Jenis Layanan Satuan Tarif (Rp) Keterangan B.
Rawat Inap Intensif HCU
1. Akomodasi Per hari
400.000,-
2. Visite Per kunjungan
220.000,- C.
Rawat Jalan
1. Registrasi dan Konsultasi
a. Registrasi Umum Per kunjungan
25.000,-
b. Registrasi Spesialis Per kunjungan
30.000,-
c. Konsultasi 1) Dokter Spesialis Per kunjungan
130.000,- 2) Psikologi Per kunjungan
60.000,- 3) Ahli Gizi Per kunjungan
50.000,-
2. Tindakan Rawat Jalan Umum
a. Klinik Kesehatan Anak Per tindakan
30.000,- s.d 54.000,-
b. Klinik Tumbuh Kembang Per tindakan
12.000,- s.d 242.000,-
c. Klinik Bedah Per tindakan
24.000,- s.d 303.000,-
d. Klinik Kulit Kelamin Per tindakan
48.000,- s.d 366.000,-
e. Klinik Mata Per tindakan
12.000,- s.d 1.188.000,-
f. Klinik Obstetri Ginecology Per tindakan
11.000,- s.d 1.040.000,-
g. Klinik Psikologi Per tindakan
60.000,- s.d 90.000,-
h. Klinik THT Per tindakan
24.000,- s.d 847.000,-
i. Klinik Penyakit Dalam Per tindakan
12.000,- s.d 114.000,-
j. Klinik Hemodialisa Per tindakan
787.000,- s.d 1.029.000,-
3. Tindakan Rawat Jalan Spesialis
a. Klinik Bedah Per tindakan
221.000,- s.d 886.000,-
b. Klinik Mata Per tindakan
26.000,- s.d 1.320.000,-
c. Klinik Obstetri Ginecology Per tindakan
12.000,- s.d 1.155.000,- C.
Instalasi Gawat Darurat
1. Registrasi dan Konsultasi LAMPIRAN II PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR TENTANG TARIF LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR.
KARIADI SEMARANG PADA KEMENTERIAN KESEHATAN LAMPIRAN I PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR TENTANG TARIF LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR.
KARIADI SEMARANG PADA KEMENTERIAN KESEHATAN
No Jenis Layanan Satuan Tarif (Rp) Keterangan
a. Registrasi Per kunjungan
30.000,-
b. Konsultasi Dokter Spesialis Per konsultasi
50.000,-
2. Tindakan Instalasi Gawat Darurat
a. Kecil Per kunjungan
18.000,- s.d 102.000,-
b. Sedang Per kunjungan
120.000,- s.d 214.000,-
c. Besar Per kunjungan
484.000,- s.d 847.000,- D.
Tindakan Penunjang Medis
7. General Check Up
a. Sederhana Per paket
762.000,-
b. Wanita 1) Sedang Per paket
2.547.000,- 2) Lengkap Per paket
5.290.000,-
c. Pria 1) Sedang Per paket
2.226.000,- 2) Lengkap Per paket
4.500.000,-
d. Cardiovasculer Sederhana Per paket
2.445.000,-
e. Paket Check Up Cardiovasculer 1) Gold Per paket
2.761.000,- 2) Platinum Per paket
6.587.000,-
8. Penggunaan Alat Kesehatan Per alat/hari
36.000,- s,d 1.650.000,-
9. Pemakaian Oksigen Per liter/menit
1.100,- s.d 8.200,-
10. Pemulasaraan Jenazah Per tindakan
55.000,- s.d 1.650.000,- E.
Pendidikan dan Pelatihan
1. Adaptasi Dokter Per orang/hari
44.000,- s.d 55.000,-
2. Kontribusi SPP Prodi Dokter Per orang/sekali pendidikan
558.000,- s.d 11.000.000,-
3. Job Training Per orang/hari
121.000,- s.d 352.000,-
4. Praktik Per orang/hari
9.000,- s.d 132.000,-
5. Pembekalan dan Orientasi Per orang/hari
22.000,-
6. Study Banding Per orang/hari
198.000,-
7. Kunjungan Per orang/hari
28.000,- s.d 50.000,-
8. Tanda Pengenal Per kartu
7.000,-
9. Pengambilan Data Per penelitian
149.000,- s.d 550.000,-
10. Observasi Kegiatan/Tindakan Per penelitian
253.000,- s.d 825.000,-
11. Studi Kasus Per penelitian
253.000,- s.d 825.000,-
12. Wawancara Dengan Responden Per penelitian
253.000,- s.d 825.000,-
13. Kuesioner diisi Responden Per penelitian
253.000,- s.d 825.000,-
14. Perlakuan pada Subyek Penelitian Per penelitian
253.000,- s.d 825.000,-
15. Penelitian dengan Sponsor Per penelitian
1.650.000,- s.d
11.000.000,-
16. Kepaniteraan Klinik Forensik Per orang/bulan
440.000,- F.
Penggunaan Sarana dan Prasarana
No Jenis Layanan Satuan Tarif (Rp) Keterangan
1. Ambulance
a. Tarif Dasar Per 15 km
60.000,- Tidak termasuk
b. Tarif Tambahan Per km
4.000,- perawat dan Dokter
c. Ambulance Paket Per 5 jam
605.000,-
2. Aula Utama (360 m2) Per hari
1.650.000,-
3. Aula Laboratorium(88 m2) Per hari
550.000,-
4. Aula Geriatri(88 m2) Per hari
550.000,-
5. Aula Rawat Jalan(80 m2) Per hari
550.000,-
6. Aula Diklat
a. A (192 m2) Per hari
1.650.000,-
b. B (288 m2) Per hari
2.200.000,-
c. C (96 m2) Per hari
1.100.000,-
d. A, B, C Per hari
4.400.000,-
7. Ruang kamar Per hari
165.000,- s.d 275.000,-
8. Ruang Kelas Per hari
176.000,- s.d 660.000,-
9. Ruang Laboratorium Skill Per hari
330.000,- s.d 825.000,- MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA, MUHAMAD CHATIB BASRI