PERMEN

Peraturan Menteri Nomor 13 Tahun 2020 tentang PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN DI FASILITAS KESEHATAN KEMENTERIAN PERTAHANAN DAN TENTARA NASIONAL INDONESIA

PERMEN Nomor 13 Tahun 2020

Konten ini bukan nasihat hukum. Selalu rujuk sumber resmi untuk kepastian hukum.

Buka PDF Asli

BAB I

KETENTUAN UMUM

Pasal 1

BAB II

PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN

Pasal 2

Koreksi

(1) Pengelolaan Limbah Medis B3 dilaksanakan pada: a. Faskes Kemhan dan TNI; dan b. Fasilitas kesehatan bergerak militer. (2) Fasilitas kesehatan bergerak militer sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf b meliputi: a. Rumah Sakit Lapangan; b. Rumah Sakit Kapal; dan c. Kontainer Medis Udara. (3) Fasilitas kesehatan yang akan melakukan Pengolahan Limbah Medis B3 harus dilengkapi dengan izin. (4) Untuk mendapatkan izin sebagaimana dimaksud pada ayat (3) dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Pasal 3

(1) Pengelolaan Limbah Medis B3 sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 ayat (1) huruf a menjadi tanggung jawab Kepala Satuan Kerja di Faskes Kemhan dan TNI. (2) Pengelolaan Limbah Medis B3 sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 ayat (1) huruf b menjadi tanggung jawab Kepala Pelaksana di fasilitas kesehatan bergerak militer.

Pasal 4

Pasal 5

Pengelolaan Limbah Medis B3 di Faskes Kemhan dan TNI sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 ayat (1) huruf a meliputi tahapan: a. pemisahan dan pewadahan; b. penyimpanan; c. pengangkutan; d. pengolahan; dan/atau e. pemusnahan akhir.

Pasal 6

Pengelolaan Limbah infeksius sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 ayat (1) huruf a terdiri atas: a. pemisahan dan pewadahan Limbah infeksius meliputi: 1. Limbah infeksius dipisahkan berdasarkan pada jenis, kelompok, dan karakteristiknya; atau 2. Limbah infeksius disimpan dalam kantong plastik kuat dan anti bocor atau kontainer berwarna kuning dengan simbol bio hazard berwarna hitam. b. penyimpanan Limbah infeksius meliputi: 1. wadah sesuai dengan karakteristiknya; atau 2. tempat pendingin bersuhu 0° yang dapat bertahan selama 90 hari dalam hal Limbah infeksius jika disimpan lebih dari dua hari. c. pengangkutan Limbah infeksius meliputi: 1. pengangkutan Limbah infeksius dari lokasi penyimpanan menggunakan troli atau wadah beroda menuju ke tempat Pengolahan Limbah; atau 2. pengangkutan Limbah infeksius yang dikelola oleh pihak pengolah yang bekerja sama dengan Faskes Kemhan dan TNI menggunakan kendaraan pengangkut Limbah khusus. d. Pengolahan Limbah infeksius meliputi: 1. Limbah yang sangat infeksius seperti biakan dan persediaan agen infeksius dari laboratorium harus disterilisasi dengan pengolahan panas dan basah; 2. pengolahan panas dan basah sebagaimana dimaksud pada huruf a didasarkan pada pemajanan Limbah infeksius yang telah dicacah terhadap temperatur tinggi, uap bertekanan tinggi dan serupa dengan proses sterilisasi dengan autoklaf; atau 3. Pengolahan Limbah infeksius yang mengandung patogen dilakukan dengan desinfeksi kimiawi. e. pemusnahan akhir dari hasil Pengolahan Limbah yang sudah diproses dapat dilakukan dengan cara penguburan atau diserahkan ke pihak ketiga yang memiliki izin.

Pasal 7

Pengelolaan Limbah patologi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 ayat (1) huruf b terdiri atas: a. pemisahan dan pewadahan Limbah patologi meliputi: 1. Limbah patologi dipisahkan berdasarkan pada jenis, kelompok, dan karakteristiknya; atau 2. Limbah patologi disimpan dalam kantong plastik kuat dan anti bocor atau kontainer berwarna kuning dengan simbol bio hazard berwarna hitam. b. penyimpanan Limbah patologi meliputi: 1. wadah sesuai dengan karakteristiknya; atau 2. tempat pendingin bersuhu 0° yang dapat bertahan selama 90 hari dalam hal Limbah patologi jika disimpan lebih dari dua hari. c. pengangkutan Limbah patologi meliputi: 1. pengangkutan Limbah patologi dari lokasi penyimpanan menggunakan troli atau wadah beroda menuju ke tempat Pengolahan Limbah; atau 2. pengangkutan Limbah patologi dilaksanakan oleh pihak pengolah yang bekerja sama dengan Faskes Kemhan dan TNI dilakukan dengan menggunakan kendaraan pengangkut Limbah khusus. d. Pengolahan Limbah patologi yaitu dengan insenerasi atau krematorium dan densifeksi kimiawi; atau e. pemusnahan akhir dari hasil Pengolahan Limbah yang sudah diproses dapat dilakukan dengan cara penguburan atau diserahkan ke pihak ketiga yang memiliki izin.

Pasal 8

Pengelolaan Limbah benda tajam sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 ayat (1) huruf c terdiri atas: a. pemisahan dan pewadahan Limbah benda tajam meliputi: 1. Limbah benda tajam dipisahkan berdasarkan pada jenis, kelompok, dan karakteristiknya; atau 2. Limbah benda tajam disimpan dalam kontainer plastik kuat, anti bocor, anti tusuk, tahan air dan tidak bisa dibuka kembali, berwarna kuning dengan simbol bio hazard berwarna hitam. b. penyimpanan Limbah benda tajam meliputi: 1. wadah sesuai dengan karakteristiknya; atau 2. tempat pendingin bersuhu 0° yang dapat bertahan selama 90 hari dalam hal Limbah benda tajam jika disimpan lebih dari dua hari. c. pengangkutan Limbah benda tajam meliputi: 1. pengangkutan Limbah benda tajam dari lokasi penyimpanan menggunakan troli atau wadah beroda menuju ke tempat Pengolahan Limbah; atau 2. pengangkutan Limbah benda tajam dilaksanakan oleh pihak pengolah yang bekerja sama dengan Faskes Kemhan dan TNI dilakukan dengan menggunakan kendaraan pengangkut Limbah khusus. d. Pengolahan Limbah benda tajam meliputi: 1. benda tajam harus diolah dengan insinerator, residu abu yang dihasilkan dilakukan proses solidifikasi; atau 2. Pengolahan Limbah benda tajam dapat dilakukan dengan desinfeksi kimiawi atau sterilisasi dengan autoklaf. e. pemusnahan akhir dari hasil Pengolahan Limbah yang sudah diproses dapat dilakukan dengan cara penguburan atau diserahkan ke pihak ketiga yang memiliki izin.

Pasal 9

Pengelolaan Limbah farmasi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 ayat (1) huruf d terdiri atas: a. pemisahan dan pewadahan Limbah farmasi meliputi: 1. Limbah farmasi dipisahkan berdasarkan pada jenis, kelompok, dan karakteristiknya; atau 2. Limbah farmasi disimpan dalam kantong plastik atau wadah kontainer berwarna coklat. b. penyimpanan Limbah farmasi meliputi: 1. Limbah farmasi yang dihasilkan sebesar 50 kg (lima puluh kilogram) per hari atau lebih disimpan 90 (sembilan puluh) hari; atau 2. Limbah farmasi yang dihasilkan kurang dari 50 kg (lima puluh kilogram) per hari disimpan 180 (seratus delapan puluh) hari. c. pengangkutan Limbah farmasi meliputi: 1. pengangkutan farmasi dari lokasi penyimpanan menggunakan troli atau wadah beroda menuju ke tempat pengolahan Limbah; atau 2. pengangkutan Limbah farmasi dilaksanakan oleh distributor dilakukan dengan menggunakan kendaraan pengangkut Limbah khusus. d. Pengolahan Limbah farmasi meliputi: 1. Limbah padat farmasi dalam jumlah besar harus dikembalikan kepada distributor; atau 2. Limbah padat farmasi dalam jumlah sedikit dan tidak memungkinkan dikembalikan, dapat dimusnahkan menggunakan insinerator diatas 1000°C atau diolah ke pihak ketiga yang memiliki izin.

Pasal 10

Pengelolaan limbah sitotoksis sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 ayat (1) huruf e terdiri atas: a. pemisahan dan pewadahan Limbah sitotoksis meliputi: 1. Limbah sitotoksis dipisahkan berdasarkan pada jenis, kelompok, dan karakteristiknya; atau 2. Limbah sitotoksis disimpan dalam kontainer plastik kuat, kokoh, kedap dan anti bocor berwarna ungu dengan simbol dan label “limbah sitotoksis” berwarna putih dengan dasar ungu. b. penyimpanan Limbah sitotoksis meliputi: 1. Limbah sitotoksis yang dihasilkan sebesar 50 kg (lima puluh kilogram) per hari atau lebih disimpan 90 (sembilan puluh) hari; 2. Limbah sitotoksis yang dihasilkan kurang dari 50 kg (lima puluh kilogram) per hari disimpan 180 (seratus delapan puluh) hari; atau 3. Limbah sitotoksis harus disimpan terpisah dari Limbah lainnya dan ditempatkan pada lokasi yang aman. c. pengangkutan Limbah sitotoksis meliputi: 1. pengangkutan Limbah sitotoksis dari lokasi penyimpanan menggunakan troli atau wadah beroda menuju ke tempat Pengolahan Limbah; atau 2. pengangkutan Limbah sitotoksis dilaksanakan oleh distributor dengan menggunakan kendaraan khusus. d. Pengolahan Limbah sitotoksis meliputi: 1. pengolahan dilaksanakan dengan cara dikembalikan ke perusahaan atau distributornya, atau dilakukan pengolahan dengan insinerasi pada suhu tinggi 1.000°C sampai dengan 1.200°C; atau 2. bahan yang belum dipakai dan kemasannya masih utuh karena kadaluarsa harus dikembalikan ke distributor.

Pasal 11

Pengelolaan Limbah kimiawi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 ayat (1) huruf f terdiri atas: a. pemisahan dan pewadahan Limbah kimiawi meliputi: 1. Limbah kimiawi dipisahkan berdasarkan pada jenis, kelompok, dan karakteristiknya; atau 2. Limbah kimiawi disimpan dalam kantong plastik atau wadah kontainer berwarna coklat, harus kuat, terbuat dari bahan yang mampu memproteksi efek dari karakteristik atau sifat Limbah bahan kimia berwarna coklat dengan symbol toksik/flammable/campuran/sesuai atau dengan bahayanya. b. penyimpanan Limbah kimiawi meliputi: 1. Limbah kimiawi yang dihasilkan sebesar 50 kg (lima puluh kilogram) per hari atau lebih disimpan 90 (sembilan puluh) hari; atau 2. Limbah kimiawi yang dihasilkan kurang dari 50 kg (lima puluh kilogram) per hari disimpan 180 (seratus delapan puluh) hari. c. pengangkutan Limbah kimiawi meliputi: 1. pengangkutan Limbah kimiawi dari lokasi penyimpanan menggunakan troli atau wadah beroda menuju ke tempat Pengolahan Limbah; atau 2. Pengolahan Limbah kimiawi dilaksanakan oleh distributor dengan menggunakan kendaraan khusus. d. Pengolahan Limbah kimiawi meliputi: 1. Pengolahan Limbah kimiawi biasa dalam jumlah kecil maupun besar harus diolah ke perusahaan Pengolahan Limbah B3 apabila rumah sakit tidak memiliki kemampuan dalam mengolah Limbah kimia ini; atau 2. cara lain Pengolahan Limbah kimiawi dengan mengembalikan bahan kimia ke distributornya.

Pasal 12

Pengelolaan Limbah radioaktif sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 ayat (1) huruf g terdiri atas: a. pemisahan dan pewadahan Limbah radioaktif meliputi: 1. Limbah radioaktif dipisahkan berdasarkan pada jenis, bentuk fisik, dan sesuai dengan waktu paruh atau potensi radioaktifnya; 2. Limbah radioaktif disimpan dalam kantong box timbal berwarna merah dengan simbol radioaktif berwarna merah dengan dasar kuning; atau 3. petugas yang berhubungan langsung dengan Limbah radioaktif memakai alat pelindung diri yang standar. b. penyimpanan Limbah radioaktif meliputi: 1. Limbah radioaktif yang dihasilkan sebesar 50 kg (lima puluh kilogram) per hari atau lebih disimpan 90 (sembilan puluh) hari; atau 2. Limbah radioaktif yang dihasilkan kurang dari 50 kg (lima puluh kilogram) per hari disimpan 180 (seratus delapan puluh) hari. c. pengangkutan Limbah radioaktif dari lokasi penyimpanan menggunakan kendaraan pengangkut Limbah khusus menuju ke pihak yang berwenang mengolah Limbah radioaktif yaitu Badan Tenaga Nuklir Nasional; atau d. Pengolahan Limbah radioaktif diserahkan kepada pihak yang berwenang yaitu Badan Tenaga Nuklir Nasional.

Pasal 13

Pengelolaan Limbah kontainer bertekanan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 ayat (1) huruf h terdiri atas: a. pemisahan dan pewadahan Limbah kontainer bertekanan yaitu dipisahkan berdasarkan pada jenis dan disimpan dalam wadah atau kantong plastik; b. penyimpanan Limbah kontainer bertekanan meliputi: 1. Limbah kontainer bertekanan yang dihasilkan sebesar 50 kg (lima puluh kilogram) per hari atau lebih disimpan 90 (sembilan puluh) hari; atau 2. Limbah kontainer bertekanan yang dihasilkan kurang dari 50 kg (lima puluh kilogram) per hari disimpan 180 (seratus delapan puluh) hari. c. pengangkutan Limbah kontainer bertekanan dari lokasi penyimpanan menggunakan troli atau wadah beroda menuju ke tempat penyimpanan sementara kemudian diangkut menggunakan kendaraan pengangkut Limbah khusus; atau d. Pengolahan Limbah kontainer bertekanan meliputi: 1. kontainer bertekanan yang masih utuh, harus dikembalikan ke distributornya; 2. kontainer bertekanan yang sudah rusak dan tidak dapat diisi ulang harus diolah ke perusahaan pengolah Limbah B3; atau 3. Limbah kontainer bertekanan tidak boleh dilakukan pengolahan dengan mesin insinerasi karena dapat meledak.

Pasal 14

Pengelolaan Limbah yang mengandung logam berat sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 ayat (1) huruf i terdiri atas: a. pemisahan dan pewadahan Limbah yang mengandung logam berat meliputi: 1. Limbah yang mengandung logam berat dipisahkan berdasarkan pada jenis, kelompok, dan karakteristiknya; atau 2. Limbah yang mengandung logam berat disimpan dalam kantong plastik atau wadah kontainer berwarna coklat dan anti bocor. b. penyimpanan Limbah yang mengandung logam berat meliputi: 1. Limbah yang mengandung logam berat yang dihasilkan sebesar 50 kg (lima puluh kilogram) per hari atau lebih disimpan 90 (sembilan puluh) hari; atau 2. Limbah yang mengandung logam berat yang dihasilkan kurang dari 50 kg (lima puluh kilogram) per hari disimpan 180 (seratus delapan puluh) hari. c. pengangkutan Limbah yang mengandung logam berat dari lokasi penyimpanan menggunakan troli atau wadah beroda menuju ke tempat penyimpanan sementara kemudian diangkut menggunakan kendaraan pengangkut Limbah khusus; atau d. Pengolahan Limbah yang mengandung logam berat meliputi: 1. Limbah dengan kandungan merkuri atau kadmium dilarang diolah di mesin insinerator, karena berisiko mencemari udara dengan uap beracun; atau 2. cara pengolahan yang dapat dilakukan adalah menyerahkan ke perusahaan Pengolahan Limbah B3.

Pasal 15

(1) Pengelolaan Limbah cair medis fasilitas kesehatan harus dikelola dalam suatu sistem Pengelolaan Limbah cair yang terintegrasi. (2) Hasil Pengelolaan Limbah cair medis fasilitas kesehatan harus memenuhi standar baku mutu lingkungan badan air penerima. (3) Setiap fasilitas kesehatan harus memiliki izin Pengelolaan Limbah cair yang dikeluarkan oleh Badan Pengelolaan Lingkungan Hidup Daerah. (4) Kualitas Limbah cair harus dimonitor secara periodik.

Pasal 16

Pengolahan limbah medis B3 di fasilitas kesehatan bergerak militer sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 ayat (1) huruf b diserahkan kepada fasilitas kesehatan komando utama terdekat.

BAB IV

SUMBER DAYA MANUSIA

Pasal 20

Koreksi

Kualifikasi sumber daya manusia pengelola Limbah Medis B3 harus memiliki: a kompetensi kesehatan lingkungan; atau b. pelatihan Pengelolaan Limbah Medis B3.

Pasal 21

Koreksi

(1) Kualifikasi sumber daya manusia sebagaimana dimaksud dalam Pasal 20 huruf a terdiri atas: a. sumber daya manusia di fasilitas kesehatan Tk. I dan Tk. II memiliki kualifikasi sanitarian berijasah Sarjana Strata 1 di bidang kesehatan lingkungan, teknik lingkungan, biologi, teknik kimia dan teknik sipil; b. sumber daya manusia di fasilitas kesehatan Tk. III, Tk. IV dan rumah sakit bergerak militer memiliki kualifikasi sanitarian berijasah Diploma 3 di bidang kesehatan lingkungan; atau c. sumber daya manusia di fasilitas kesehatan yang sebagian kegiatan Pengelolaan kesehatan lingkungan dilaksanakan oleh pihak ketiga memiliki kualifikasi sanitarian dan telah mengikuti pelatihan khusus di bidang kesehatan lingkungan. (2) Kualifikasi sumber daya manusia sebagaimana dimaksud dalam Pasal 20 huruf b melalui pelatihan Pengelolaan Limbah Medis B3. (3) Pelatihan Pengelolaan Limbah Medis B3 sebagaimana dimaksud pada ayat (2) meliputi : a. mengenali karakteristik Limbah Medis B3; b. Pengelolaan Limbah Medis B3 tepat guna; c. manajemen pengurangan Limbah Medis B3; dan d. inventarisasi dan assesment pengurangan dan pemanfaatan Limbah Medis B3.

Pasal 22

(1) Pengelola fasilitas kesehatan yang menghasilkan Limbah Medis B3 harus menjamin perlindungan personel yang berhubungan langsung dengan kegiatan Pengelolaan Limbah Medis B3. (2) Pengelola fasilitas kesehatan yang menghasilkan Limbah Medis B3 harus menjamin perlindungan pengunjung yang berada di lingkungan fasilitas kesehatan. (3) Penjaminan perlindungan personel sebagaimana dimaksud pada ayat (1) meliputi: a. standar operasional prosedur Pengolahan Limbah Medis B3; b. alat pelindung diri; c. fasilitas hygiene sanitasi; d. imunisasi; dan e. pemeriksaan medis rutin. (4) Penjaminan perlindungan pengunjung yang berada di lingkungan fasilitas kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) meliputi: a. standar operasional prosedur Pengolahan Limbah; b. alat pelindung diri; c. fasilitas hygiene sanitasi; d. imunisasi; dan e. pemeriksaan medis rutin.

(1) Pengelolaan Limbah Medis B3 di Faskes Kemhan dan TNI sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 ayat (1) dilakukan terhadap: a. Limbah infeksius; b. Limbah patologi; c. Limbah benda tajam; d. Limbah farmasi; e. Limbah sitotoksis; f. Limbah kimiawi; g. Limbah radioaktif; h. Limbah kontainer bertekanan; dan/atau i. Limbah yang mengandung logam berat. (2) Limbah infeksius sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a yaitu Limbah yang terkontaminasi organisme patogen yang tidak secara rutin ada di lingkungan dan organisme tersebut dalam jumlah virulensi yang cukup untuk menularkan penyakit pada manusia. (3) Limbah patologi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf b yaitu Limbah berupa buangan selama kegiatan operasi, otopsi, dan/atau prosedur medis lainnya termasuk jaringan organ bagian tubuh, cairan tubuh, dan/atau spesimen beserta kemasannya. (4) Limbah benda tajam sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf c yaitu Limbah yang dapat menusuk dan/atau menimbulkan luka dan telah mengalami kontak dengan agen penyebab infeksi, antara lain jarum hipodermis. (5) Limbah farmasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf d yaitu Limbah yang berasal dari obat-obatan yang kadaluwarsa, obat-obatan yang terbuang karena batch yang tidak memenuhi spesifikasi atau kemasan yang terkontaminasi, obat-obatan yang dikembalikan oleh pasien atau dibuang oleh masyarakat, obat-obatan yang tidak lagi diperlukan oleh fasilitas kesehatan yang bersangkutan dan Limbah yang dihasilkan selama produksi obat-obatan. (6) Limbah sitotoksis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf e yaitu Limbah dari bahan yang terkontaminasi dari persiapan dan pemberian obat sitotoksis untuk kemoterapi kanker yang mempunyai kemampuan untuk membunuh atau menghambat pertumbuhan sel hidup. (7) Limbah kimiawi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf f yaitu Limbah B3 yang bersifat kimiawi biasanya larutan fixer, Limbah bahan kimia kadaluarsa. (8) Limbah radioaktif sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf g yaitu Limbah yang bersifat radioaktif yang biasanya dihasilkan dari proses rontgen. (9) Limbah kontainer bertekanan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf h yaitu Limbah dari kegiatan yang mengandung tabung bertekanan, contohnya Limbah tabung gas. (10) Limbah yang mengadung logam berat yang tinggi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf i yaitu Limbah B3 yang memiliki atau mengandung logam berat contohnya termometer merkuri dan sphygmamometer merkuri.

Peraturan Menteri Nomor 13 Tahun 2020 tentang PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN DI FASILITAS KESEHATAN KEMENTERIAN PERTAHANAN DAN TENTARA NASIONAL INDONESIA

BAB I

Pasal 1

BAB I

Pasal 1

BAB II

Pasal 2

Pasal 3

Pasal 4

Pasal 5

Pasal 6

Pasal 7

Pasal 8

Pasal 9

Pasal 10

Pasal 11

Pasal 12

Pasal 13

Pasal 14

Pasal 15

Pasal 16

BAB III

Pasal 17

Pasal 18

Pasal 19

BAB IV

Pasal 20

Pasal 21

Pasal 22

BAB V

Pasal 23

Pasal 24

BAB VI

Pasal 25