Koreksi Pasal 39
PERMEN Nomor 4 Tahun 2025 | Peraturan Menteri Nomor 4 Tahun 2025 tentang Pelayanan Informasi Publik di Lingkungan Kementerian Ekonomi Kreatif Badan Ekonomi Kreatif
Teks Saat Ini
Peraturan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.
Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Menteri ini dengan penempatannya dalam Berita Negara Republik INDONESIA.
Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 18 Juni 2025
MENTERI EKONOMI KREATIF/ KEPALA BADAN EKONOMI KREATIF REPUBLIK INDONESIA,
Œ
TEUKU RIEFKY HARSYA
Diundangkan di Jakarta pada tanggal Д
DIREKTUR JENDERAL PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN KEMENTERIAN HUKUM REPUBLIK INDONESIA,
Ѽ
DHAHANA PUTRA
BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2025 NOMOR Ж
LAMPIRAN I PERATURAN MENTERI EKONOMI KREATIF/KEPALA BADAN EKONOMI KREATIF REPUBLIK INDONESIA NOMOR 4 TAHUN 2025 TENTANG PELAYANAN INFORMASI PUBLIK DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN EKONOMI KREATIF/BADAN EKONOMI KREATIF
STRUKTUR KELEMBAGAAN PPID KEMENTERIAN EKONOMI KREATIF/BADAN EKONOMI KREATIF
MENTERI EKONOMI KREATIF/ KEPALA BADAN EKONOMI KREATIF REPUBLIK INDONESIA,
ttd.
TEUKU RIEFKY HARSYA
ATASAN PPID
PPID TINGKAT I PPID UTAMA
PETUGAS PELAYANAN INFORMASI
LAMPIRAN II PERATURAN MENTERI EKONOMI KREATIF/BADAN EKONOMI KREATIF
NOMOR 4 TAHUN 2025 TENTANG PELAYANAN INFORMASI PUBLIK DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN EKONOMI KREATIF/BADAN EKONOMI KREATIF
FORMULIR PERMINTAAN INFORMASI PUBLIK
KEMENTERIAN EKONOMI KREATIF/BADAN EKONOMI KREATIF
SEKRETARIAT KEMENTERIAN/SEKRETARIAT UTAMA Autograph Tower Lantai 33 Kompleks Thamrin Nine Jalan M.H. Thamrin No. 10, Jakarta Pusat 10230 Pos-el: persuratan@ekraf.go.id Laman: ekraf.go.id
FORMULIR PERMINTAAN INFORMASI PUBLIK
Nama : ……………………………………………… Alamat : ………………………………………………
…………………………………………......
……………………………………………… Pekerjaan : ……………………………………………… Nomor Telepon/ Email : ………………………………………………
……………………………………………… Rincian Informasi yang : ……………………………………………… Dibutuhkan
……………………………………………… (tambahkan kertas bila perlu) ………………………………………………
Cara memperoleh : 1.
Melihat/membaca/mendengarkan/ mencatat
2. Mendapatkan salinan informasi
Cara mendapatkan Salinan : 1.
Mengambil Informasi**
2. Kurir
3. Pos
4. Faksimili
5. E-mail
….……………………… (tempat),
Petugas Pelayanan Informasi Publik
Pemohon Informasi (Penerima Permintaan)
(………………………………………..)
(………………………..) Nama dan Tanda Tangan Nama dan Tanda Tangan
Keterangan:
* Diisi oleh petugas berdasarkan nomor registrasi Permintaan Informasi Publik ** Pilih salah satu dengan memberi tanda (√).
MENTERI EKONOMI KREATIF/ KEPALA BADAN EKONOMI KREATIF REPUBLIK INDONESIA,
ttd.
TEUKU RIEFKY HARSYA
LAMPIRAN III PERATURAN MENTERI EKONOMI KREATIF/BADAN EKONOMI KREATIF
NOMOR 4 TAHUN 2025 TENTANG PELAYANAN INFORMASI PUBLIK DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN EKONOMI KREATIF/BADAN EKONOMI KREATIF
PEMBERITAHUAN TERTULIS
KEMENTERIAN EKONOMI KREATIF/BADAN EKONOMI KREATIF
SEKRETARIAT KEMENTERIAN/SEKRETARIAT UTAMA Autograph Tower Lantai 33 Kompleks Thamrin Nine Jalan M.H Thamrin No. 10, Pusat 10230 Pos-el: persuratan@ekraf.go.id Laman: ekraf.go.id
Berdasarkan permintaan Informasi pada tanggal …. bulan …. tahun …. dengan nomor pendaftaran*...................................................…, Kami menyampaikan kepada Saudara/i:
Nama : …………………………………………………………………………...… Alamat : ………………………………………………………………………..........
No. Telp/Email : ………………………………………………………………......................
Pemberitahuan sebagai berikut:
A.
Informasi Dapat Diberikan
No. Hal-hal terkait Informasi Publik Keterangan
1. Penguasaan Informasi Publik** Kami Badan Publik lain, yaitu ….................
2. Bentuk fisik yang tersedia** Softcopy (rermasuk rekaman).
Hardcopy/salinan tertulis.
3. Biaya yang dibutuhkan*** Penyalinan Rp. … x .......(jmlh lembaran) = Rp............
Pengiriman Rp............
Lain-lain Rp............
Jumlah Rp. …......
4. Waktu penyediaan ..… hari
5. Penjelasan penghitaman/pengaburan Informasi yang dimohon**** (tambahkan kertas bila perlu) ………………………………………………………………………………………….
B.
Informasi tidak dapat diberikan karena:** Informasi yang diminta belum dikuasai Informasi yang diminta belum didokumentasikan Penyediaan informasi yang belum didokumentasikan dilakukan dalam jangka waktu .................................................................................................................... .....*****
. .............. (tempat),(tanggal/bulan/tahun)
Pejabat Pengelola Informasi dan Dokumentasi (PPID)
( ……………………………… ) Nama & Tandatangan
Keterangan:
* Diisi sesuai dengan nomor pendaftaran pada formulir permohonan.
** Pilih salah satu dengan memberi tanda (√).
*** Biaya penyalinan (fotokopi atau disket) dan/atau biaya pengiriman (khusus kurir dan pos) sesuai dengan standar biaya yang telah ditetapkan.
**** Jika ada penghitaman informasi dalam suatu dokumen, maka diberikan alasan penghitamannya.
***** Diisi dengan keterangan waktu yang jelas untuk menyediakan informasi yang diminta.
MENTERI EKONOMI KREATIF/ KEPALA BADAN EKONOMI KREATIF REPUBLIK INDONESIA,
ttd.
TEUKU RIEFKY HARSYA
LAMPIRAN IV PERATURAN MENTERI EKONOMI KREATIF/BADAN EKONOMI KREATIF
NOMOR 4 TAHUN 2025 TENTANG PELAYANAN INFORMASI PUBLIK DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN EKONOMI KREATIF/BADAN EKONOMI KREATIF
SURAT PPID TENTANG KETIDAK LENGKAPAN PERMINTAAN INFORMASI PUBLIK
KEMENTERIAN EKONOMI KREATIF/BADAN EKONOMI KREATIF
SEKRETARIAT KEMENTERIAN/SEKRETARIAT UTAMA Autograph Tower Lantai 33 Kompleks Thamrin Nine Jalan M.H. Thamrin No. 10, Jakarta Pusat 10230 Pos-el: persuratan@ekraf.go.id Laman: ekraf.go.id
SURAT PPID TENTANG KETIDAK LENGKAPAN PERMINTAAN INFORMASI PUBLIK Nomor Pendaftaran: * ……….....................
Nama : ........................................................................
Alamat : ........................................................................
Rincian Informasi yang : ……………………………………………………………….
dibutuhkan ........................................................................
Bahwa berdasarkan Permintaan Informasi Publik dan dokumen yang kami terima, maka PPID menerangkan bahwa Informasi yang dimohon adalah Tidak lengkap, mohon untuk segera melengkapi dokumen tersebut yakni:
......................................................................................................................
.......Selanjutnya waktu untuk melengkapi dokumen tersebut paling lama 3 (tiga) hari sejak surat keterangan tidak lengkap diterima.
....(Tempat), ...tanggal, bulan, dan tahun ) Pejabat Pengelola Informasi dan Dokumentasi (PPID)
(……………………………..) Nama dan Tandatangan Keterangan:
* Diisi oleh petugas berdasarkan nomor registrasi permohonan Informasi Publik.
MENTERI EKONOMI KREATIF/ KEPALA BADAN EKONOMI KREATIF REPUBLIK INDONESIA,
ttd.
TEUKU RIEFKY HARSYA
LAMPIRAN V PERATURAN MENTERI EKONOMI KREATIF/BADAN EKONOMI KREATIF
NOMOR 4 TAHUN 2025 TENTANG PELAYANAN INFORMASI PUBLIK DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN EKONOMI KREATIF/BADAN EKONOMI KREATIF
FORMULIR PERNYATAAN KEBERATAN ATAS PERMINTAAN INFORMASI PUBLIK
KEMENTERIAN EKONOMI KREATIF/BADAN EKONOMI KREATIF
SEKRETARIAT KEMENTERIAN/SEKRETARIAT UTAMA Autograph Tower Lantai 33 Kompleks Thamrin Nine Jalan M.H. Thamrin No. 10, Jakarta Pusat 10230 Pos-el: persuratan@ekraf.go.id Laman: ekraf.go.id
FORMULIR PERNYATAAN KEBERATAN ATAS PERMINTAAN INFORMASI PUBLIK
A.
INFORMASI PENGAJU KEBERATAN Nomor Registrasi Keberatan : …………………….….. (diisi oleh petugas)* Nomor pendaftaran : …………………………………………………… Permintaan Informasi : …………………………………………………… Tujuan Penggunaan : …………………………………………………… Informasi
Identitas Pemohon Nama : …………………………………………………… Alamat : …………………………………………………… Pekerjaan : …………………………………………………… Nomor Telepon : ……………………………………………………
Identitas Kuasa Pemohon** Nama : …………………………………………………… Alamat : …………………………………………………… Pekerjaan : …………………………………………………… Nomor Telepon : ……………………………………………………
B.
ALASAN PENGAJUAN KEBERATAN***
a. Permintaan informasi ditolak;
b. Informasi berkala tidak disediakan;
c. Permintaan informasi tidak ditanggapi;
d. Permintaan informasi ditanggapi tidak sebagaimana yang diminta;
e. Pemintaan informasi tidak dipenuhi;
f. Biaya yang dikenakan tidak wajar;
g. Informasi disampaikan melebihi jangka waktu yang ditentukan.
C.
KASUS POSISI (tambahkan kertas bila perlu) ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………
D.
HARI/TANGGAL TANGGAPAN ATAS KEBERATAN AKAN DIBERIKAN:
[tanggal], [bulan], [tahun] [diisi oleh petugas] ****
Demikian keberatan ini saya sampaikan, atas perhatian dan tanggapannya, saya ucapkan terima kasih.
.… (tempat),.…[tanggal], [bulan], [tahun] *****
Mengetahui, ****** Petugas Informasi (Penerima Keberatan),
Pengaju Keberatan
(………………………………)
(…………………………………) Nama dan Tanda Tangan
Nama dan Tanda Tangan
KETERANGAN * Nomor register pengajuan keberatan diisi berdasarkan buku register pengajuan keberatan.
** Identitas kuasa pemohon diisi jika ada kuasa pemohonnya dan melampirkan Surat Kuasa.
*** Sesuai dengan Pasal 35 UU KIP, dipilih oleh pengaju keberatan sesuai dengan alasan keberatan yang diajukan **** Diisi sesuai dengan ketentua jangka waktu dalam UU KIP ***** Tanggal diisi dengan tanggal diterimanya pengajuan keberatan yaitu sejak keberatan dinyatakan lengkap sesuai dengan buku register pengajuan keberatan.
****** Dalam hal keberatan diajukan secara langsung, maka formulir keberatan juga ditandatangani oleh petugas yang menerima pengajuan keberatan.
MENTERI EKONOMI KREATIF/ KEPALA BADAN EKONOMI KREATIF REPUBLIK INDONESIA,
ttd.
TEUKU RIEFKY HARSYA
LAMPIRAN VI PERATURAN MENTERI EKONOMI KREATIF/BADAN EKONOMI KREATIF
NOMOR 4 TAHUN 2025 TENTANG PELAYANAN INFORMASI PUBLIK DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN EKONOMI KREATIF/BADAN EKONOMI KREATIF
MAKLUMAT PELAYANAN INFORMASI PUBLIK KEMENTERIAN EKONOMI KREATIF/BADAN EKONOMI KREATIF
PPID Kementerian Ekonomi Kreatif/Badan Ekonomi Kreatif Siap memberikan pelayanan Informasi Publik secara cepat, tepat waktu, berbiaya ringan, dan cara sederhana
MENTERI EKONOMI KREATIF/ KEPALA BADAN EKONOMI KREATIF REPUBLIK INDONESIA,
ttd.
TEUKU RIEFKY HARSYA
LAMPIRAN VII PERATURAN MENTERI EKONOMI KREATIF/BADAN EKONOMI KREATIF REPUBLIK INDONESIA NOMOR 4 TAHUN 2025 TENTANG PELAYANAN INFORMASI PUBLIK DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN EKONOMI KREATIF/BADAN EKONOMI KREATIF
LEMBAR PENGUJIAN KONSEKUENSI
A.
LEMBAR PENGUJIAN KONSEKUENSI
LEMBAR PENGUJIAN KONSEKUENSI NOMOR …TAHUN … Pada hari ini,… tanggal… bulan… tahun… bertempat di … telah dilakukan Pengujian Konsekuensi terhadap Informasi Publik sebagaimana disebutkan pada tabel di bawah ini:
No.
Unit Kerja yang Menguasai Informasi Informasi Dasar Hukum Pengecualian Informasi Konsekuensi/pertimbangan bagi Publik Jangka Waktu Pengecualian Dibuka Ditutup
Bahwa Pengujian Konsekuensi sebagaimana disebut pada tabel di atas dilakukan oleh:
No.
Nama Jabatan Unit Kerja TTD 1
2
Dst
Demikian Pengujian Konsekuensi ini dibuat secara saksama dan penuh ketelitian.
Menyetujui, TTD + Stempel Kementerian
B.
LEMBAR PENGUJIAN KONSEKUENSI ATAS PENGUBAHAN KLASIFIKASI INFORMASI PUBLIK YANG DIKECUALIKAN
LEMBAR PENGUJIAN KONSEKUENSI ATAS PENGUBAHAN KLASIFIKASI INFORMASI PUBLIK YANG DIKECUALIKAN NOMOR… TAHUN…
Pada hari ini,… tanggal… bulan… tahun… bertempat di… telah dilakukan Pengujian Konsekuensi terhadap Informasi Publik sebagaimana disebutkan pada tabel di bawah ini:
No.
Informasi yang Dikecualikan Dasar Hukum Pengecualian Informasi Konsekuensi/pertimbangan bagi Publik Jangka Waktu Semula Pengubahan Pertimbangan Sebelumnya Pertimbangan Pengubahan Dibuka Ditutup Ditutup
Bahwa Pengujian Konsekuensi sebagaimana disebut pada tabel di atas dilakukan oleh:
No.
Nama Jabatan Unit Kerja TTD
1. dst
Demikian Pengujian Konsekuensi atas Pengubahan Klasifikasi Informasi yang Dikecualikan ini dibuat secara saksama dan penuh ketelitian.
Menyetujui, TTD + Stempel Kementerian
MENTERI EKONOMI KREATIF/ KEPALA BADAN EKONOMI KREATIF REPUBLIK INDONESIA,
ttd.
TEUKU RIEFKY HARSYA
Koreksi Anda
