Peraturan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.
Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Menteri ini dengan penempatannya dalam Berita Negara Republik INDONESIA.
Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 31 Maret 2021
MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN REPUBLIK INDONESIA,
ttd.
NADIEM ANWAR MAKARIM
Diundangkan di Jakarta pada tanggal 1 April 2021
DIREKTUR JENDERAL PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA,
ttd.
WIDODO EKATJAHJANA
LAMPIRAN PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN NOMOR 11 TAHUN 2021 TENTANG PENGENAAN SANKSI ADMINISTRATIF TERHADAP KETIDAKSESUAIAN ATAU PELANGGARAN PERIZINAN BERUSAHA SEKTOR KEBUDAYAAN
A.
Format Surat Panggilan KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270 …………………………………..
SURAT PANGGILAN I/II*
Nomor :
Jakarta,………………… Klasifikasi :
Rahasia
Lampiran :
Perihal :
Pemeriksaan
Kepada Yth. Sdr. ……………… di …………………………
1. Memperhatikan :
Laporan Hasil Pengawasan Nomor: ……… Tanggal: ……… terkait adanya dugaan pelanggaran administratif dalam ………………………;
2. Mengingat :
a. UNDANG-UNDANG Nomor 33 Tahun 2009 tentang Perfilman sebagaimana telah diubah dengan UNDANG-UNDANG Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja;
b. PERATURAN PEMERINTAH Nomor 5 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko;
3. Sehubungan dengan rujukan tersebut di atas, guna keperluan pemeriksaan, dimohon kehadiran Saudara pada:
Hari/Tanggal :
Pukul :
Tempat :
dengan menghadap Tim Pemeriksa, yaitu:
a. Nama :
NIP :
Pangkat :
Unit Kerja :
b. Dst.
:
4. Demikian untuk menjadi maklum.
Menteri Pendidikan dan Kebudayaan,
(Nama) Tembusan Yth.
1. 2. dst.
*Coret yang tidak perlu
B.
Format Berita Acara Pemeriksaan KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270 …………………………………..
RAHASIA
BERITA ACARA PEMERIKSAAN Nomor: …………………..
Pada hari ini …………. tanggal ………… tahun …………., Tim Pemeriksa yang terdiri dari:
1. Nama :
NIP :
Pangkat :
Unit Kerja :
2. Nama :
NIP :
Pangkat :
Unit Kerja :
3. Dst.
:
Berdasarkan wewenang yang ada pada Surat Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor:
........ Tahun …….. tentang Tim Pemeriksa, telah melakukan pemeriksaan terhadap :
Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
Pekerjaan :
Alamat :
Karena yang bersangkutan diduga telah melakukan pelanggaran terhadap ketentuan Pasal ... Angka ...
huruf ... ... Peraturan ………………..
1. Pertanyaan :
…………………………………………………………………
Jawaban :
…………………………………………………………………
2. Dst.
Setelah kepada yang diperiksa membaca kembali keterangan-keterangan yang diberikan maka yang diperiksa menandatangani berita acara pemeriksaan ini.
Yang diperiksa,
(………………………..)
Demikian berita acara pemeriksaan ini dibuat dengan sebenarnya, ditutup dan ditanda tangani di ….............., pada hari dan tanggal tersebut di atas untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Tim Pemeriksa,
1. Ketua
(………………………..) NIP. ……………………..
2. Anggota
(………………………..) NIP. ……………………..
3. Dst.
*) Coret yang tidak perlu.
C.
Laporan Pelaksanaan Pemeriksaan KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270 …………………………………..
Nomor :
Jakarta,……………………… Klasifikasi :
Rahasia Lampiran :
Perihal :
Laporan Hasil Pemeriksaan
Kepada Yth. Menteri Pendidikan dan Kebudayaan di Jakarta
Berdasarkan wewenang yang ada pada Surat Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor: ........ Tahun …….. tentang Tim Pemeriksa, kami Tim Pemeriksa yang terdiri dari:
1. ……………………………… selaku ……………………………..
2. ……………………………… selaku ……………………………..
3. ……………………………… selaku ……………………………..
4. dst.
telah melakukan pemeriksaan sehubungan dengan adanya …… (dugaan yang terjadi/dugaan pelanggaran yang dilakukan*) oleh …..………, yang hasilnya dengan hormat kami sampaikan sebagai berikut:
I.
PERMASALAHAN ……………………(Berisi dugaan pelanggaran yang dilakukan Pelaku Usaha Perfilman)……………… ………………………………………………………………………………………… ………………… ………………………………………………………………………………………… …………………
II.
DATA HASIL PEMERIIKSAAN …………(Berisi ringkasan berita acara pemeriksaan dan/atau keterangan pihak-pihak terkait)…………
………………………………………………………………………………………… ………………… ………………………………………………………………………………………… …………………
III. DATA LAINNYA ………………………………………………(Berisi dokumen alat bukti lain dan data pendukung pemeriksaan terkait dugaan pelanggaran yang dilakukan Pelaku Usaha Perfilman).…………………… ………………………………………………………………………………………… …………………
IV. ANALISA Berdasarkan data hasil pemeriksaan dan data lain sebagai pendukung pemeriksaan, dapat kami sampaikan analisa sebagai berikut:
1. ……………………………………………………………;
2. ……………………………………………………………;
3. ……………………………………………………………; dan
4. dst.
(Berisi fakta hasil pemeriksaan dikaitkan dengan ketentuan yang seharusnya).
V. KESIMPULAN Berdasarkan analisa tersebut dapat diambil kesimpulan sebagai berikut:
1. …………………………………………………………..;
2. ……………………………………………………………;
3. ……………………………………………………………; dan
4. dst.
(Berisi pembuktian ada atau tidaknya pelanggaran terhadap ketentuan peraturan perundang-undangan).
VI. SARAN Atas perkenan Pejabat yang Berwenang, kami menyarankan agar:
1. …………………………………………………………..;
2. ……………………………………………………………;
3. ……………………………………………………………; dan
4. dst (Berisi usul tindak lanjut dengan berdasarkan pendapat)
Demikian laporan kami, untuk perkenan Bapak Menteri.
Tim Pemeriksa,
1. Ketua
(………………………..) NIP. ……………………..
2. Anggota
(………………………..) NIP. ……………………..
3. Anggota
(………………………..) NIP. ……………………..
4. dst.
*) Coret yang tidak perlu.
D.
Permohonan Banding Administratif
(KOP SURAT)
Nomor :
Jakarta,……………………… Lampiran :
Perihal :
Permohonan Banding Administratif
Kepada Yth. Menteri Pendidikan dan Kebudayaan di Jakarta
Bahwa atas Keputusan ... Nomor ... Tahun ... tentang Penjatuhan Sanksi Administratif berupa ……………………………, dengan ini saya mengajukan banding administratif dengan dasar bahwa:
1. ………………………..;
2. ………………………..; dan
3. dst.
Demikian permohonan ini saya sampaikan, dan alas perkenannya diucapkan terima kasih.
Pemohon,
(……………………………) Tembusan Yth.
1. 2. dst.
*) Coret yang tidak perlu.
E.
Berita Acara Banding Administratif KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270 …………………………………..
RAHASIA
BERITA ACARA BANDING ADMINISTRATIF Nomor: …………………..
Pada hari ini …………. tanggal ………… tahun …………., Komisi Banding yang terdiri dari:
1. Nama :
NIP :
Pangkat :
Unit Kerja :
2. Nama :
NIP :
Pangkat :
Unit Kerja :
3. Dst.
:
Berdasarkan wewenang yang ada pada Surat Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor:
........ Tahun …….. tentang Komisi Banding, telah melakukan pemeriksaan terhadap :
Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
Pekerjaan :
Alamat :
Karena yang bersangkutan diduga telah melakukan pelanggaran terhadap ketentuan Pasal ... Angka ...
huruf ... ... Peraturan ………………..
1. Pertanyaan :
…………………………………………………………………
Jawaban :
…………………………………………………………………
2. Dst.
Setelah kepada yang diperiksa membaca kembali keterangan-keterangan yang diberikan maka yang diperiksa menandatangani berita acara pemeriksaan ini.
Yang diperiksa,
(………………………..)
Demikian berita acara pemeriksaan ini dibuat dengan sebenarnya, ditutup dan ditanda tangani di ….............., pada hari dan tanggal tersebut di atas untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Komisi Banding,
1. Ketua
(………………………..) NIP. ……………………..
2. Anggota
(………………………..) NIP. ……………………..
3. Dst.
*) Coret yang tidak perlu.
F.
Laporan Pelaksanaan Pemeriksaan Banding Administratif KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270 …………………………………..
Nomor :
Jakarta,……………………… Klasifikasi :
Rahasia Lampiran :
Perihal :
Laporan Hasil Banding Administratif
Kepada Yth. Menteri Pendidikan dan Kebudayaan di Jakarta
Berdasarkan wewenang yang ada pada Surat Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor: ........ Tahun …….. tentang Komisi Banding, kami Komisi Banding yang terdiri dari:
1. ……………………………… selaku ……………………………..
2. ……………………………… selaku ……………………………..
3. ……………………………… selaku ……………………………..
4. dst.
telah melakukan pemeriksaan sehubungan dengan adanya …… (dugaan yang terjadi/dugaan pelanggaran yang dilakukan*) oleh …..………, yang hasilnya dengan hormat kami sampaikan sebagai berikut:
I.
PERMASALAHAN ……………………(Berisi dugaan pelanggaran yang dilakukan Pelaku Usaha Perfilman)……………… ………………………………………………………………………………………… ………………… ………………………………………………………………………………………… …………………
II.
DATA HASIL PEMERIIKSAAN …………(Berisi ringkasan berita acara pemeriksaan dan/atau keterangan pihak-pihak terkait)…………
………………………………………………………………………………………… ………………… ………………………………………………………………………………………… …………………
III. DATA LAINNYA ………………………………………………(Berisi dokumen alat bukti lain dan data pendukung pemeriksaan terkait dugaan pelanggaran yang dilakukan Pelaku Usaha Perfilman).…………………… ………………………………………………………………………………………… …………………
IV. ANALISA Berdasarkan data hasil pemeriksaan dan data lain sebagai pendukung pemeriksaan, dapat kami sampaikan analisa sebagai berikut:
5. ……………………………………………………………;
6. ……………………………………………………………;
7. ……………………………………………………………; dan
8. dst.
(Berisi fakta hasil pemeriksaan dikaitkan dengan ketentuan yang seharusnya).
V. KESIMPULAN Berdasarkan analisa tersebut dapat diambil kesimpulan sebagai berikut:
5. …………………………………………………………..;
6. ……………………………………………………………;
7. ……………………………………………………………; dan
8. dst.
(Berisi pembuktian ada atau tidaknya pelanggaran terhadap ketentuan peraturan perundang-undangan).
VI. SARAN Atas perkenan Pejabat yang Berwenang, kami menyarankan agar:
5. …………………………………………………………..;
6. ……………………………………………………………;
7. ……………………………………………………………; dan
8. dst (Berisi usul tindak lanjut dengan berdasarkan pendapat)
Demikian laporan kami, untuk perkenan Bapak Menteri.
Komisi Banding,
1. Ketua
(………………………..) NIP. ……………………..
2. Anggota
(………………………..) NIP. ……………………..
3. Anggota
(………………………..) NIP. ……………………..
4. dst.
*) Coret yang tidak perlu.
MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN REPUBLIK INDONESIA,
ttd.
NADIEM ANWAR MAKARIM