PERBAN

Peraturan Badan Nomor 25 Tahun 2018 tentang Perubahan Atas Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 7 Tahun 2018 Tentang Seleksi Anggota Komisi Pemilihan Umum Provinsi dan Komisi Pemilihan Umum Kabupaten/Kota

PERBAN Nomor 25 Tahun 2018

Konten ini bukan nasihat hukum. Selalu rujuk sumber resmi untuk kepastian hukum.

Pasal I

Beberapa ketentuan dalam Batang Tubuh dan Lampiran Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 7 Tahun 2018 tentang Seleksi Anggota Komisi Pemilihan Umum Provinsi dan Komisi Pemilihan Umum Kabupaten/Kota (Berita Negara Republik INDONESIA Tahun 2018 Nomor 139), diubah sebagai berikut: 1. Ketentuan Pasal 11 diubah sehingga berbunyi sebagai berikut:

Pasal 11

Pasal II

Koreksi

Peraturan Komisi ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan. Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Komisi ini dengan penempatannya dalam Berita Negara Republik INDONESIA. Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 19 Juli 2018 KETUA KOMISI PEMILIHAN UMUM REPUBLIK INDONESIA, ttd ARIEF BUDIMAN Diundangkan di Jakarta pada tanggal 26 Juli 2018 DIREKTUR JENDERAL PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA, ttd WIDODO EKATJAHJANA LAMPIRAN PERATURAN KOMISI PEMILIHAN UMUM NOMOR 25 TAHUN 2018 TENTANG PERUBAHAN ATAS PERATURAN KOMISI PEMILIHAN UMUM NOMOR 7 TAHUN 2018 TENTANG SELEKSI ANGGOTA KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI DAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN/KOTA JENIS FORMULIR SELEKSI ANGGOTA KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI DAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN/KOTA A. CALON ANGGOTA KPU PROVINSI DAN KPU KABUPATEN/KOTA 1. MODEL SP.CALON 1 SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/ KPU KABUPATEN/KOTA 2. MODEL SP.CALON 2 SURAT PERNYATAAN CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/KPU KABUPATEN/KOTA 3. MODEL SK.CALON 3 SURAT KETERANGAN DARI PENGURUS PARTAI BAHWA YANG BERSANGKUTAN TIDAK LAGI MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK DALAM JANGKA WAKTU 5 (LIMA) TAHUN TERAKHIR 4. MODEL SP.CALON 4 SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK 5. MODEL PP.CALON 5 PEDOMAN PENYUSUNAN MAKALAH TERSTRUKTUR 6. MODEL DRH.CALON 6 DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/KPU KABUPATEN/KOTA B. TIM SELEKSI 1. MODEL SP.TIMSEL 1 SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI TIM SELEKSI 2. MODEL SP.TIMSEL 2 SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIPIDANA PENJARA BERDASARKAN PUTUSAN PENGADILAN YANG TELAH MEMPEROLEH KEKUATAN HUKUM TETAP KARENA MELAKUKAN TINDAK PIDANA YANG DIANCAM DENGAN PIDANA PENJARA 5 (LIMA) TAHUN ATAU LEBIH 3. MODEL SP.TIMSEL 3 SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK 4. MODEL SK.TIMSEL 4 SURAT KETERANGAN DARI PENGURUS PARTAI POLITIK BAHWA YANG BERSANGKUTAN TIDAK LAGI MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK DALAM JANGKA WAKTU 5 (LIMA) TAHUN TERAKHIR 5. MODEL SP.TIMSEL 5 SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI PESERTA PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR, BUPATI DAN WAKIL BUPATI DAN WALIKOTA DAN WAKIL WALIKOTA DAN/ATAU CALON ANGGOTA DPR, DPD, DAN DPRD PALING SEDIKIT 5 (LIMA) TAHUN TERAKHIR PADA SAAT MENDAFTAR SEBAGAI CALON 6. MODEL SP.TIMSEL 6 SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI TIM KAMPANYE DALAM PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR, BUPATI DAN WAKIL BUPATI DAN WALIKOTA DAN WAKIL WALIKOTA SERTA PEMILIHAN PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN 7. MODEL SP.TIMSEL 7 SURAT PERNYATAAN BERSEDIA TIDAK MENCALONKAN DIRI SEBAGAI CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/KABUPATEN/KOTA 8. MODEL SP.TIMSEL 8 SURAT PERNYATAAN TIDAK MEMILIKI HUBUNGAN KELUARGA DENGAN PESERTA SELEKSI CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/KABUPATEN/KOTA DALAM SATU PROVINSI 9. MODEL DRH.TIMSEL 9 DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON TIM SELEKSI ANGGOTA KPU PROVINSI/KPU KABUPATEN/KOTA 10. MODEL SP.TIMSEL 10 SURAT PERNYATAAN TIDAK MEMILIKI HUBUNGAN SUAMI/ISTRI ANTAR SESAMA TIM SELEKSI YANG SEDANG AKTIF, DALAM SATU PROVINS! DAN KABUPATEN/KOTA ATAU ANTAR PROVINSI DAN KABUPATEN/KOTA 11. MODEL TT.TIMSEL 11 DAFTAR HASIL TES TERTULIS CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/ KPU KABUPATEN/KOTA 12. MODEL TK.TIMSEL 12 DAFTAR HASIL TES KESEHATAN CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/ KPU KABUPATEN/KOTA 13. MODEL TP.TIMSEL 13 DAFTAR HASIL TES PSIKOLOGI CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/ KPU KABUPATEN/KOTA 14. MODEL TW.TIMSEL 14 DAFTAR HASIL WAWANCARA CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/ KPU KABUPATEN/KOTA 15. MODEL REKAP.TIMSEL 15 REKAPITULASI HASIL TES TERTULIS, TES PSIKOLOGI, TES KESEHATAN, DAN WAWANCARA CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/KPU KABUPATEN/KOTA 16. MODEL UKP.SELEKSI 16 DAFTAR HASIL UJI KELAYAKAN DAN KEPATUTAN CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/KPU KABUPATEN/KOTA DAFTAR HASIL TES TERTULIS CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/KPU KABUPATEN/KOTA …………. No. Nama NILAI TES TERTULIS KETERANGAN 1 2 3 4 TIM SELEKSI CALON ANGGOTA KPU PROVINSI KPU KABUPATEN/KOTA ………………………….. Nama Jabatan 1. ……………………….. Ketua 2. ……………………….. Sekretaris 3. ……………………….. Anggota 4. ……………………….. Anggota 5. ……………………….. Anggota MS TMS MS TMS NEG POS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ………………… …………………….,…………….. Nama Jabatan Tanda Tangan 1. ………………… Ketua (…………………) 2. ………………… Sekretaris (…………………) 3. ………………… Anggota (…………………) 4. ………………… Anggota (…………………) 5. ………………… Anggota (…………………) DAFTAR HASIL TES KESEHATAN No. N a m a Kesehatan Jasmani Kesehatan Rohani Narkoba CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/KPU KABUPATEN/KOTA ………*) Keterangan (sehat/tidak sehat) TIM SELEKSI CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/KPU KABUPATEN/KOTA ……. *) MODEL TK.TIMSEL 12 TT WCR FGD JML TT WCR FGD JML TT WCR FGD JML TT WCR FGD JML TT WCR FGD JML 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 …………….., ………………………….., ………………………………. Nama Jabatan 1. ……………………….. Ketua 2. ……………………….. Sekretaris 3. ……………………….. Anggota 4. ……………………….. Anggota 5. ……………………….. Anggota DAFTAR HASIL TES PSIKOLOGI CALON ANGGOTA KPU PROVINSI ATAU KPU KABUPATEN/KOTA ……… Keterangan (direkomendasikan /tidak direkomendasikan) No. N a m a Intelegensia TOTAL (6+10+14 +18+22) Sikap Kerja Kepribadian Integritas TIM SELEKSI CALON ANGGOTA KPU PROVINSI ATAU KPU KABUPATEN/KOTA ……. ( ……………………………) ( ……………………………) ( ……………………………) Tanda Tangan Kepemimpinan ( ……………………………) ( ……………………………) MODEL TP.TIMSEL 13 Pancasila UNDANG-UNDANG Dasar Negara Republik INDONESIA Tahun 1945 Negara Kesatuan Ketatanegara an Bhinneka Tunggal Ika Kepemiluan Kepartaian Lembaga Penyelenggara Pemilu 1 2 3 4 5 6 7 9 10 11 12 13 Nama Jabatan 1. ……………………….. Ketua ( ……………………………) 2. ……………………….. Sekretaris ( ……………………………) 3. ……………………….. Anggota ( ……………………………) 4. ……………………….. Anggota ( ……………………………) 5. ……………………….. Anggota ( ……………………………) Catatan : Ambang batas kelulusan adalah nilai 60 TIM SELEKSI CALON ANGGOTA KPU PROVINSI ATAU KPU KABUPATEN/KOTA ……. Tanda Tangan Wawasan Kebangsaan dan Ketatanegaraan Ilmu Kepemiluan DAFTAR HASIL WAWANCARA CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/ KPU KABUPATEN/KOTA ……… No. N a m a TOTAL (..+..+..+..+..+.. +..+..+) Klarifikasi atas Tanggapan Masyarakat (baik atau buruk) Keterangan Lulus/Tidak Lulus MODEL TW.TIMSEL 14 3 4 5 6 7 8 Nama Jabatan 1. ……………………….. Ketua ( ……………………………) 2. ……………………….. Sekretaris ( ……………………………) 3. ……………………….. Anggota ( ……………………………) 4. ……………………….. Anggota ( ……………………………) 5. ……………………….. Anggota ( ……………………………) REKAPITULASI HASIL TES TERTULIS, TES PSIKOLOGI, TES KESEHATAN, DAN WAWANCARA CALON ANGGOTA KPU PROVINSI ATAU KPU KABUPATEN/KOTA …………… NO NAMA TOTAL LULUS/TIDAK LULUS TES PSIKOLOGI TES TERTULIS TES KESEHATAN SELEKSI WAWANCARA Tanda Tangan TIM SELEKSI CALON ANGGOTA KPU PROVINSI ATAU KPU KABUPATEN/KOTA ……. MODEL REKAP.TIMSEL 15 8 9 Nama Jabatan 1. ……………………….. Ketua 2. ……………………….. Anggota 3. ……………………….. Anggota 4. ……………………….. Anggota 5. ……………………….. Anggota 6. ……………………….. Anggota 7. ……………………….. Anggota Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 19 Juli 2018 ttd DAFTAR HASIL UJI KELAYAKAN DAN KEPATUTAN CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/KPU KABUPATEN/KOTA ……… Kemampuan Komunikasi Klarifikasi atas Tanggapan Masyarakat Peringkat Nilai Integritas dan Independensi Pengetahuan Mengenai Kepemiluan 3 4 5 6 7 No. N a m a NILAI PENDALAMAN ATAS KEMAMPUAN Wawasan Kebangsaan Kepemimpinan KETUA KOMISI PEMILIHAN UMUM ARIEF BUDIMAN KOMISI PEMILIHAN UMUM REPUBLIK INDONESIA, REPUBLIK INDONESIA, MODEL UKP.SELEKSI 16

Peraturan Badan Nomor 25 Tahun 2018 tentang Perubahan Atas Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 7 Tahun 2018 Tentang Seleksi Anggota Komisi Pemilihan Umum Provinsi dan Komisi Pemilihan Umum Kabupaten/Kota

Pasal I

Pasal 11

Pasal I

Pasal 11

Pasal 12

Pasal 15

Pasal 25

Pasal 28

Pasal 30

Pasal 38A

Pasal 38B

Pasal II