Correct Article 7

Peraturan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan. Ditandatangani secara elektronik Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Menteri ini dengan penempatannya dalam Berita Negara Republik INDONESIA. Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 24 Juni 2024 MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA, SRI MULYANI INDRAWATI Diundangkan di Jakarta pada tanggal Д DIREKTUR JENDERAL PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA, Ѽ ASEP N. MULYANA BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2024 NOMOR Ж LAMPIRAN PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 45 TAHUN 2024 TENTANG JENIS DAN TARIF ATAS JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK YANG BERSIFAT VOLATIL DAN KEBUTUHAN MENDESAK YANG BERLAKU PADA KEMENTERIAN KESEHATAN JENIS DAN TARIF ATAS JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK YANG BERSIFAT VOLATIL DAN KEBUTUHAN MENDESAK YANG BERLAKU PADA KEMENTERIAN KESEHATAN I. JENIS DAN TARIF PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK YANG BERSIFAT VOLATIL JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) I. Jasa Laboratorium Kesehatan Masyarakat A. Pemeriksaan Spesimen Klinik 1. Hematologi: a. Hemoglobin per orang per pemeriksaan 15.000 b. Leukosit per orang per pemeriksaan 10.000 c. Trombosit per orang per pemeriksaan 10.000 d. Eritrosit per orang per pemeriksaan 10.000 e. Hitung Jenis Leukosit per pemeriksaan 35.000 f. Retikulosit (Hematologi) per tindakan 24.000 g. Evaluasi Apus Darah Tepi per pemeriksaan 10.000 h. Laju Endap Darah (LED) per pemeriksaan 20.000 i. Golongan Darah per pemeriksaan 15.000 j. Prothrombine Time (PT) (Hematologi) per tindakan 75.000 2. Urine Urine lengkap per orang per pemeriksaan 20.000 3. Faeces a. Faeces Lengkap per pemeriksaan 25.000 b. Tinja Darah Samar/Benzidine Test per tindakan 24.000 4. Kimia Darah: a. Gula Darah Sewaktu per orang per pemeriksaan 30.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) b. Ureum per orang per pemeriksaan 30.000 c. Kreatinin per orang per pemeriksaan 30.000 d. Serum Glutamat Oxaloasetic Transaminase (SGOT) per orang per pemeriksaan 30.000 e. Serum Glutamat Pyruvat Transaminase (SGPT) per orang per pemeriksaan 30.000 f. Gamma Glutamil Transferase (Gamma GT) per pemeriksaan 30.000 g. Alkali Fosfatase per orang per pemeriksaan 30.000 h. Kolesterol total per orang per pemeriksaan 30.000 i. High Density Lipoprotein (HDL) per orang per pemeriksaan 30.000 j. Low Density Lipoprotein (LDL) per orang per pemeriksaan 30.000 k. Trigliserida per orang per pemeriksaan 30.000 l. Apolipoprotein A1 (APO A1) per tindakan 166.000 m. Apoliprotein B (APO B) per tindakan 121.000 n. Asam Urat per orang per pemeriksaan 30.000 o. Bilirubin Total per pemeriksaan 30.000 p. Bilirubin Direct per pemeriksaan 30.000 q. Bilirubin Indirect per pemeriksaan 29.000 r. Protein Total per pemeriksaan 25.000 s. Globulin per pemeriksaan 25.000 t. Albumin (Kimia LAS) per tindakan 40.000 u. Elektrolit (Na, K, Cl) per pemeriksaan 125.000 v. Amilase (LAS) per tindakan 87.000 w. Calcium Total Darah (LAS) per tindakan 52.000 x. Fosfor (LAS) per tindakan 51.000 y. Lipase (LAS) per tindakan 87.000 z. Magnesium (LAS) per tindakan 51.000 aa. Asam Urat Urine (Kimia) per tindakan 50.000 bb. Lactat Dihidrogenase (LDH)(Kimia) per tindakan 75.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) cc. Creatin Kinase (CK)(Kimia) per tindakan 101.000 dd. Creatin Kinase Muscle Brain (CKMB)(Kimia) per tindakan 145.000 ee. Glikohemoglobin (HBAIC)(Hematologi) per tindakan 145.000 ff. Kadar Yodium dalam Urine per analisis 30.000 5. Imunologi: a. Tes Kehamilan (HCG) per pemeriksaan 35.000 b. Anti Dengue IgG/IgM per pemeriksaan 150.000 c. Alpha Feto Proteine (AFP) per tindakan 154.000 d. Anti HAV total per tindakan 186.000 e. Hepatitis B Selubung Anti Gen (HbsAg) per pemeriksaan 60.000 f. Antigen e-hepatitis (HbeAg) per tindakan 224.000 g. Anti HBs (Immunologi/Serologi) per tindakan 101.000 h. Hepatitis B Core Antibody (Anti HBc) per tindakan 157.000 i. Hepatitis B e-antibody (Anti Hbe) per tindakan 277.000 j. Anti-HCV per pemeriksaan 60.000 k. Anti Streptolisin O (ASTO Kuantitatif) per tindakan 131.000 l. Cancer Antigen 125 (Ca 125) per tindakan 294.000 m. Cancer Antigen 15-3 (Ca 15-3) per tindakan 260.000 n. Carcinoembryonic Antigen (CEA) per tindakan 141.000 o. Free Tri Iodotironin (FT3) per tindakan 171.000 p. Free Tiroksin (FT4) per tindakan 161.000 q. Prostate Spesific Antigen (PSA) per tindakan 198.000 r. RF Kuantitatif (LAS)/Reumatoid Factor per tindakan 129.000 s. Rubella IgG (LAS) per tindakan 111.000 t. Rubella IgM (LAS) per tindakan 178.000 u. Tri Iodotironin (T3) per tindakan 121.000 v. Tetra Iodotironin (T4) per tindakan 121.000 w. Toxoplasma IgG (LAS) per tindakan 110.000 x. Toxoplasma IgM (LAS) per tindakan 150.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) y. Thyroid Stimulating Hormon (TSH) per tindakan 132.000 z. C-Reactive Protein (CRP) Kualitatif per tindakan 50.000 aa. C-Reactive Protein (CRP Kuantitaif) (SCRP) per tindakan 101.000 bb. Troponema Palidum Hemaglutanition Assay (T P H A) (Imunologi/Serologi) per tindakan 50.000 cc. Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) (Immunologi/Serologi) per tindakan 50.000 dd. Kadar Thyroid Stimulating Hormon (TSH) per analisis 100.000 ee. Kadar Tiroksin Bebas (FT4) per analisis 100.000 ff. Anti HSV I lg G (Metoda ELISA) per pemeriksaan 120.000 gg. Anti HSV I Ig M (Metoda ELISA) per pemeriksaan 120.000 hh. Anti HSV II lg G (Metoda ELISA) per pemeriksaan 120.000 ii. Anti HSV II lg M (Metoda ELISA) per pemeriksaan 120.000 jj. CMV lg G (Metoda ELISA) per pemeriksaan 120.000 kk. CMV lg M (Metoda ELISA) per pemeriksaan 135.000 ll. Campak Metoda ELISA per pemeriksaan 330.000 mm. Dengue Haemorrhagic Fever (DHF) (Metoda Dengue Blot) per pemeriksaan 63.000 nn. Anti Leptospira IgM (Metode Rapid Test) per pemeriksaan 110.000 6. Mikrobiologi dan Parasitologi: a. Pewarnaan Jamur/Kimia Kalium Hidroksida (KOH) per orang per pemeriksaan 25.000 b. Pemeriksaan Basil Tahan Asam (BTA) per tindakan 24.000 c. Malaria (Hematologi)/Apusan Darah Tebal per tindakan 50.000 d. Pemeriksaan Mikroskopis dengan Pewarnaan per tindakan 50.000 e. Pemeriksaan Sediaan Langsung Pewarnaan Gram per tindakan 75.000 f. Pemeriksaan Microscopic Agglutination Test (MAT) per sampel 180.000 7. Biomolekuler: a. Penyakit Menular Bersumber dari Parasit Darah Tepi (Malaria + Filariasis) per orang per pemeriksaan 250.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) b. Bioteknologi terapan Polymerase Chain Reaction (PCR) dan Electroforesis per orang per pemeriksaan 150.000 c. Pemeriksaan Polymerase Chain Reaction (PCR) per sampel 250.000 d. Pemeriksaan Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction (RT - PCR) per sampel 300.000 8. Tes Pemeriksaan Narkotika: a. Ampetamin per orang per pemeriksaan 18.000 b. Opiat per orang per pemeriksaan 18.000 c. Barbitrat per orang per pemeriksaan 18.000 d. Tetra Hidrocanabis per orang per pemeriksaan 18.000 e. Benzodazepin per orang per pemeriksaan 18.000 9. Pemeriksaan Biomarker Logam Dalam Darah dan/atau Urine a. Arsen (As) per parameter per pemeriksaan 165.000 b. Kadmium (Cd) per parameter per pemeriksaan 100.000 c. Krom (Cr) per parameter per pemeriksaan 100.000 d. Raksa (Hg) per parameter per pemeriksaan 147.000 e. Seng (Zn) per parameter per pemeriksaan 100.000 f. Tembaga (Cu) per parameter per pemeriksaan 88.000 g. Timbal (Pb) per parameter per pemeriksaan 100.000 h. Nikel (Ni) per parameter per pemeriksaan 100.000 i. Selenium (Se) per parameter per pemeriksaan 100.000 B. Pengujian Sampel Lingkungan 1. Pemeriksaan Uji Fisika a. Dalam Air 1) Bau per parameter per pemeriksaan 2.000 2) Kejernihan per parameter per pemeriksaan 2.000 3) Kekeruhan per parameter per pemeriksaan 10.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) 4) Rasa per parameter per pemeriksaan 2.000 5) Suhu Udara/Air per parameter per pemeriksaan 2.000 6) Warna per parameter per pemeriksaan 7.000 b. Dalam Zat Cair/Padat 1) Bau per parameter per pemeriksaan 2.000 2) Suhu per parameter per pemeriksaan 7.000 3) Kadar Lengas per parameter per pemeriksaan 27.000 4) Kadar Air per parameter per pemeriksaan 27.000 c. Dalam Udara/Gas 1) Arah dan Kecepatan Angin per parameter per pemeriksaan 13.000 2) Debu Suspended Particulate Matter (SPM) Sesaat a) Metode Gravimetri per parameter per pemeriksaan 155.000 b) Metode Elektrometri per parameter per pemeriksaan 68.000 3) Debu Suspended Particulate Matter (SPM) 24 jam a) Metode Gravimetri per parameter per pemeriksaan 500.000 b) Metode Elektrometri per parameter per pemeriksaan 193.000 4) Debu (Particulate Matter 10 mikron) a) Metode Gravimetri per parameter per pemeriksaan 500.000 b) Metode Elektrometri per parameter per pemeriksaan 68.000 5) Debu (Particulate Matter 2.5 mikron) a) Metode Gravimetri per parameter per pemeriksaan 500.000 b) Metode Elektrometri per parameter per pemeriksaan 68.000 6) Getaran per parameter per pemeriksaan 245.000 7) Kebisingan Continue per parameter per pemeriksaan 185.000 8) Kebisingan Sesaat per parameter per pemeriksaan 15.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) 9) Kelembaban per parameter per pemeriksaan 13.000 10) Pencahayaan per parameter per pemeriksaan 13.000 11) Radiasi Pengion per parameter per pemeriksaan 125.000 12) Suhu per parameter per pemeriksaan 13.000 13) Tekanan Udara per parameter per pemeriksaan 13.000 14) Iklim Kerja per parameter per pemeriksaan 45.000 15) Laju Alir per parameter per pemeriksaan 173.000 16) Kebisingan dalam Ruangan per parameter per pemeriksaan 250.000 2. Pemeriksaan Uji Kimia a. Dalam Air 1) Asiditas/Karbondioksida Agresif (C02) per parameter per pemeriksaan 7.000 2) Aluminium (Al) per parameter per pemeriksaan 60.000 3) Ammonia (NH3) per parameter per pemeriksaan 9.000 4) Total Organik Carbon (TOC) per parameter per pemeriksaan 42.000 5) Ammonia Bebas (NH3-N) per parameter per pemeriksaan 16.000 6) Arsen (As) per parameter per pemeriksaan 60.000 7) Barium (Ba) per parameter per pemeriksaan 60.000 8) Besi (Metode Atomic Absorption Spectrophotometer) per parameter per pemeriksaan 50.000 9) Boron (B) per parameter per pemeriksaan 50.000 10) Daya Hantar Listrik (DHL) per parameter per pemeriksaan 6.000 11) Derajat Keasaman (pH) per parameter per pemeriksaan 10.000 12) Detergen per parameter per pemeriksaan 21.000 13) Fluorida (F) per parameter per pemeriksaan 9.000 14) Hidro Carbon (HC) per parameter per pemeriksaan 27.000 15) Biological Oxygen Demand (BOD) per parameter per pemeriksaan 27.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) 16) Kadmium (Cd) per parameter per pemeriksaan 50.000 17) Chemical Oxygen Demand (COD) per parameter per pemeriksaan 37.000 18) Kalium (K) per parameter per pemeriksaan 27.000 19) Kalsium (Ca) per parameter per pemeriksaan 7.000 20) Kebasaan per Alkalinitas per parameter per pemeriksaan 7.000 21) Kesadahan per parameter per pemeriksaan 18.000 22) Khlor Bebas (Cl2) per parameter per pemeriksaan 7.000 23) Khlorida (Cl) per parameter per pemeriksaan 12.000 24) Khrom Valensi 3 (Cr3+) per parameter per pemeriksaan 9.000 25) Khrom Valensi 6 (Cr6+) per parameter per pemeriksaan 20.000 26) Khrom Total (Metode Atomic Absorption Spectrophotometer) per parameter per pemeriksaan 50.000 27) Kobalt (Co) per parameter per pemeriksaan 50.000 28) Litium (Li) per parameter per pemeriksaan 27.000 29) Magnesium (Mg) per parameter per pemeriksaan 7.000 30) Mangan (Metode Spektrofotometri) per parameter per pemeriksaan 9.000 31) Mangan (Metode Atomic Absorption Spectrophotometer) per parameter per pemeriksaan 50.000 32) Minyak dan Lemak per parameter per pemeriksaan 32.000 33) Mixed Liquor Suspended Solid (MLSS) per parameter per pemeriksaan 16.000 34) Mixed Liquor Volatile Suspended Solid (MLVSS) per parameter per pemeriksaan 21.000 35) Nikel (Ni) per parameter per pemeriksaan 50.000 36) Nitrat (N03) per parameter per pemeriksaan 9.000 37) Nitrit (N02) per parameter per pemeriksaan 9.000 38) Nitrogen (N) per parameter per pemeriksaan 37.000 39) Nitrogen Organik per parameter per pemeriksaan 42.000 40) Oksigen Terlarut (DO) per parameter per pemeriksaan 13.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) 41) Perak (Ag) per parameter per pemeriksaan 50.000 42) Fenol per parameter per pemeriksaan 16.000 43) Phosphat (P04) per parameter per pemeriksaan 17.000 44) Raksa (Hg) per parameter per pemeriksaan 60.000 45) Salinitas per parameter per pemeriksaan 7.000 46) Sodium Absorbtion Ratio (SAR) per parameter per pemeriksaan 40.000 47) Selenium (Se) per parameter per pemeriksaan 55.000 48) Seng (Zn) per parameter per pemeriksaan 50.000 49) Sianida (CN) per parameter per pemeriksaan 16.000 50) Sisa Khlor (Cl2) per parameter per pemeriksaan 10.000 51) Sulfat (S04) per parameter per pemeriksaan 9.000 52) Sulfida (S) per parameter per pemeriksaan 25.000 53) Timbal (Pb) per parameter per pemeriksaan 50.000 54) Tembaga (Cu) per parameter per pemeriksaan 50.000 55) Silika (Si) per parameter per pemeriksaan 75.000 56) Uji Biru Methylen (UBM) per parameter per pemeriksaan 6.000 57) Zat Organik (Kmn04) per parameter per pemeriksaan 9.000 58) Zat Terlarut per parameter per pemeriksaan 9.000 59) Zat Tersuspensi per parameter per pemeriksaan 9.000 60) Natrium (Na) per parameter per pemeriksaan 27.000 61) Bikarbonat per parameter per pemeriksaan 6.000 62) Karbonat per parameter per pemeriksaan 6.000 63) Hidroksida per parameter per pemeriksaan 6.000 b. Dalam Zat Padat/Makanan/ Minuman/Sludge 1) Arsen (As) per parameter per pemeriksaan 115.000 2) Aluminium (Al) per parameter per pemeriksaan 70.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) 3) Besi (Fe) per parameter per pemeriksaan 30.000 4) Derajat Keasaman (pH) per parameter per pemeriksaan 7.000 5) Fluorida (F) per parameter per pemeriksaan 16.000 6) Iodida (I) per parameter per pemeriksaan 13.000 7) Kadmium (Cd) per parameter per pemeriksaan 70.000 8) Kalium (K) per parameter per pemeriksaan 16.000 9) Kalsium (Ca) per parameter per pemeriksaan 25.000 10) Kobalt (Co) per parameter per pemeriksaan 70.000 11) Khrom (Cr) per parameter per pemeriksaan 70.000 12) Magnesium (Mg) per parameter per pemeriksaan 16.000 13) Mangan (Mn) per parameter per pemeriksaan 30.000 14) Natrium (Na) per parameter per pemeriksaan 16.000 15) CperN Ratio per parameter per pemeriksaan 37.000 16) Nitrat (N03) per parameter per pemeriksaan 16.000 17) Nitrogen (N) per parameter per pemeriksaan 53.000 18) Nitrogen Organik per parameter per pemeriksaan 53.000 19) Pestisida per parameter per pemeriksaan 200.000 20) Phosphor (P) per parameter per pemeriksaan 16.000 21) Raksa (Hg) per parameter per pemeriksaan 115.000 22) Selenium (Se) per parameter per pemeriksaan 115.000 23) Seng (Zn) per parameter per pemeriksaan 70.000 24) Sianida (CN) per parameter per pemeriksaan 27.000 25) Silikat (Si203) Metode Titrasi per parameter per pemeriksaan 16.000 26) Silikat (Si203) Metode ICP/AAS per parameter per pemeriksaan 116.000 27) Sulfida (S) per parameter per pemeriksaan 35.000 28) Toxicity Characteristic Leaching Procedure (TCLP) per parameter per pemeriksaan 500.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) 29) Tembaga (Cu) per parameter per pemeriksaan 70.000 30) Timbal (Pb) per parameter per pemeriksaan 70.000 31) Borax per parameter per pemeriksaan 32.000 32) Rhodamin per parameter per pemeriksaan 53.000 33) Formalin per parameter per pemeriksaan 32.000 34) Pemanis Buatan (Sacharin) per parameter per pemeriksaan 32.000 35) Perak per parameter per pemeriksaan 65.000 36) Kesadahan per parameter per pemeriksaan 47.000 37) Phospat (Metode Titrasi) per parameter per pemeriksaan 69.000 38) Klorida per parameter per pemeriksaan 74.000 39) Hilang Pijar (Loss on Ignition) per parameter per pemeriksaan 57.000 40) Arsen (Rapid Test) per parameter per pemeriksaan 67.000 41) Sianida (Rapid Test) per parameter per pemeriksaan 50.000 42) Formalin (Rapid Test) per parameter per pemeriksaan 67.000 43) Nitrit (Rapid Test) per parameter per pemeriksaan 40.000 44) Rhodamin B (Rapid Test) per parameter per pemeriksaan 36.000 45) Methyl Yellow per parameter per pemeriksaan 35.000 46) Borax (Rapid Test) per parameter per pemeriksaan 35.000 47) Iodin (Rapid Test) per parameter per pemeriksaan 30.000 48) Timbal (Rapid Test) per parameter per pemeriksaan 50.000 49) Merkuri (Rapid Test) per parameter per pemeriksaan 37.000 50) Bahan Organik per parameter per pemeriksaan 35.000 51) Salinitas per parameter per pemeriksaan 10.000 c. Dalam Udara/Gas 1) Ammonia Bebas (NH3-N) per parameter per pemeriksaan 45.000 2) Hidrogen Sulfida (H2S) per parameter per pemeriksaan 45.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) 3) Hidro Carbon (HC) per parameter per pemeriksaan 45.000 4) Kadmium (Cd) per parameter per pemeriksaan 100.000 5) Karbondioksida (CO2) per parameter per pemeriksaan 30.000 6) Karbonmonoksida (CO) per parameter per pemeriksaan 45.000 7) Khlorin (Cl2) per parameter per pemeriksaan 30.000 8) Nitrogen Monoksida (NO) per parameter per pemeriksaan 45.000 9) Nitrogen Dioksida (NO2) per parameter per pemeriksaan 45.000 10) Oksida Photo Kimia per parameter per pemeriksaan 45.000 11) Ozon (O3) per parameter per pemeriksaan 45.000 12) Sulfur Dioksida (S02) per parameter per pemeriksaan 45.000 13) Timbal (Pb) per parameter per pemeriksaan 100.000 14) Formaldehid per parameter per pemeriksaan 70.000 15) Opasitas per parameter per pemeriksaan 45.000 16) Hidrogen Chlorida (HCl) per parameter per pemeriksaan 40.000 17) Hidrogen Fluorida (HF) per parameter per pemeriksaan 45.000 18) Arsen per parameter per pemeriksaan 100.000 19) Kromium per parameter per pemeriksaan 100.000 20) Air Raksa per parameter per pemeriksaan 100.000 21) Antimon per parameter per pemeriksaan 100.000 22) Seng (Zn) per parameter per pemeriksaan 100.000 3. Pemeriksaan Uji Biologi a. Dalam Air 1) Angka Kuman per parameter per pemeriksaan 60.000 2) Coliform per parameter per pemeriksaan 77.000 3) Escherichia coli per parameter per pemeriksaan 88.000 4) Fecal Coliform per parameter per pemeriksaan 80.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) 5) Leptospira sp. per parameter per pemeriksaan 80.000 6) Legionella per parameter per pemeriksaan 580.000 7) Pseodomonas sp. per parameter per pemeriksaan 42.000 8) Salmonella sp. per parameter per pemeriksaan 42.000 9) Shigella sp. per parameter per pemeriksaan 42.000 10) Staphylococcus sp. per parameter per pemeriksaan 42.000 11) Streptococcus sp. per parameter per pemeriksaan 42.000 12) Vibrio Cholera per parameter per pemeriksaan 42.000 13) Bacillus sp. per parameter per pemeriksaan 150.000 14) Clostridium sp. per parameter per pemeriksaan 42.000 15) Klebsiella sp. per parameter per pemeriksaan 42.000 16) Benthos per parameter per pemeriksaan 87.000 17) Cacing per parameter per pemeriksaan 27.000 18) Periphyton per parameter per pemeriksaan 80.000 19) Fitoplankton per parameter per pemeriksaan 80.000 20) Zooplankton per parameter per pemeriksaan 80.000 b. Dalam Zat Padat/Makanan/ Sludge/Swab 1) Bakteri 2) Angka Kuman per parameter per pemeriksaan 60.000 3) Clostridium sp. per parameter per pemeriksaan 53.000 4) Coliform per parameter per pemeriksaan 80.000 5) Escherichia coli per parameter per pemeriksaan 88.000 6) Pseudomonas sp. per parameter per pemeriksaan 80.000 7) Staphylococcus sp. per parameter per pemeriksaan 80.000 8) Streptococcus sp. per parameter per pemeriksaan 80.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) 9) Salmonella sp. per parameter per pemeriksaan 150.000 10) Shigella sp. per parameter per pemeriksaan 150.000 11) Bacillus sp. per parameter per pemeriksaan 150.000 12) Vibrio sp. per parameter per pemeriksaan 150.000 13) Klebsiella sp. per parameter per pemeriksaan 150.000 14) Identifikasi Spesies Bakteri dari isolat murni dengan mikrobiologi analyzer per parameter per pemeriksaan 210.000 15) Fungi/Jamur/Kapang per parameter per pemeriksaan 42.000 c. Dalam Udara 1) Bakteri 2) Angka Kuman per parameter per pemeriksaan 60.000 3) Mycobacterium Tuberculosis Secara Langsung (Direct) per parameter per pemeriksaan 8.000 4) Streptococcus Pneumoniae per parameter per pemeriksaan 42.000 5) Bacillus sp. per parameter per pemeriksaan 150.000 6) Klebsiella sp. per parameter per pemeriksaan 150.000 7) Staphylococcus sp. per parameter per pemeriksaan 150.000 4. Vektor dan Binatang Pembawa Penyakit a) Identifikasi Larva Lalat/Lalat Dewasa per parameter per pemeriksaan 25.000 b) Identifikasi Larva Nyamuk/Nyamuk Dewasa per parameter per pemeriksaan 25.000 c) Identifikasi Kecoa per parameter per pemeriksaan 25.000 d) Identifikasi Pinjal per parameter per pemeriksaan 25.000 e) Identifikasi Tikus per parameter per pemeriksaan 25.000 5. Uji Insektisida a) Insektisida untuk Program (Uji Tingkat Laboratorium) 1) Bioassay Test a) Sampel Koloni dari Laboratorium per pengujian 90.000 b) Sampel Lapangan per pengujian 130.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) 2) Susceptibility Test a) Sampel Koloni dari Laboratorium per pengujian 125.000 b) Sampel Lapangan per pengujian 175.000 b) Insektisida untuk Program (Uji Tingkat Perumahan) 1) Bioassay Test (IRS)/Kelambu a) Sampel Koloni dari Laboratorium per pengujian per spesies 125.000 b) Sampel Lapangan per pengujian per spesies 130.000 2) Bioassay Test (Fogging) per pengujian 275.000 3) Bioassay Test (ULV) per spesies 275.000 c) Insektisida Rumah Tangga (Laboratorium) 1) Uji Obat Nyamuk Bakar (Glass Camber dan Pit Grady Chamber) per pengujian per 2 spesies 90.000 2) Uji Obat Nyamuk Aerosol (Glass Camber dan Pit Grady Chamber) per pengujian per 2 spesies 90.000 3) Uji Obat Nyamuk Matsperliquid Vaporizer (Lapangan) per pengujian per 2 spesies 130.000 4) Uji Obat Nyamuk Repellent (Laboratorium) per pengujian per spesies 125.000 6. Penyediaan Hewan Percobaan a) Nyamuk Suseptibel 1) Perusahaan per ekor 2.000 2) Peneliti dan Mahasiswa Strata 2/Strata 3 per ekor 750 3) Mahasiswa Strata 1 per ekor 350 b) Lalat 1) Perusahaan per ekor 1.750 2) Peneliti dan Mahasiswa Strata 2/Strata 3 per ekor 750 3) Mahasiswa Strata 1 per ekor 350 c) Kecoa 1) Perusahaan per ekor 2.000 2) Peneliti dan Mahasiswa Strata 2/Strata 3 per ekor 750 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) 3) Mahasiswa Strata 1 per ekor 350 d) Mencit 1) Perusahaan per ekor 30.000 2) Peneliti dan Mahasiswa Strata 2/Strata 3 per ekor 20.000 3) Mahasiswa Strata 1 per ekor 10.000 e) Tikus Putih 1) Perusahaan per ekor 35.000 2) Peneliti dan Mahasiswa Strata 2/Strata 3 per ekor 25.000 3) Mahasiswa Strata 1 per ekor 15.000 f) Telur Nyamuk 1) Perusahaan per 100 butir 1.000 2) Peneliti dan Mahasiswa Strata 2/Strata 3 per 100 butir 750 3) Mahasiswa Strata 1 per 100 butir 500 g) Pinjal (Xenopsilla cheopis) 1) Perusahaan per ekor 20.000 2) Peneliti dan Mahasiswa Strata 2/Strata 3 per ekor 5.000 3) Mahasiswa Strata 1 per ekor 2.500 h) Koleksi Preparat Malaria 1) Perusahaan per preparat 17.500 2) Peneliti dan Mahasiswa Strata 2/Strata 3 per preparat 9.000 3) Mahasiswa Strata 1 per preparat 4.500 i) Koleksi Preparat Filariasis 1) Perusahaan per preparat 25.000 2) Peneliti dan Mahasiswa Strata 2/Strata 3 per preparat 15.000 3) Mahasiswa Strata 1 per preparat 10.000 j) Spesimen Awetan 1) Tikus per ekor 75.000 2) Larva Nyamuk per ekor 50.000 3) Nyamuk per ekor 35.000 4) Pinjal per ekor 50.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) C. Peningkatan Kapasitas SDM Laboratorium Kesehatan 1. Magang 1 hari sampai dengan 3 hari a. Teknis Laboratorium 1) Kimia Terbatas per orang 100.000 2) Kimia Lengkap per orang 300.000 3) Biologi per orang 100.000 4) Kimia Fisika Gas per orang 200.000 5) Kimia Fisika Padat Cair per orang 200.000 6) Teknis Teknologi Tepat Guna per orang 100.000 7) Teknis Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Laboratorium per orang 100.000 8) Teknis Pengolahan/Pengelolaan Limbah per orang 100.000 9) Teknis Laboratorium Entomologi per orang 100.000 10) Teknis Laboratorium Kalibrasi per orang 100.000 b. Surveilan Epidemiologi 1) Manajemen Data per orang 100.000 2) Pemetaan per orang 100.000 3) Penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB) per orang 100.000 4) Pelatihan Analisis Risiko Kesehatan Lingkungan (ARKL) per orang 100.000 2. Praktik Mahasiswa: a. Diploma 3 per mahasiswa per minggu 50.000 b. Diploma 4/Strata 1 per mahasiswa per minggu 80.000 c. Strata 2 per mahasiswa per minggu 140.000 3. Penelitian : a. Diploma 3 per orang 80.000 b. Diploma 4 per orang 120.000 c. Strata 1 per orang 120.000 d. Strata 2 per orang 500.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) 4. Jasa Pelatihan a. Latihan Kerja 1) Diploma 3 dan Strata 1 per orang per hari 10.000 2) Strata 2 dan Strata 3 per orang per hari 12.000 b. Wisata Ilmiah Penelitian dan Pengembangan Kesehatan 1) Pelatihan Entomologi dan Parasitologi Malaria a) Mahasiswa per orang per hari 100.000 b) Instansi/Umum per orang per hari 450.000 c. Wisata Ilmiah Dunia Vektor dan Reservoir Penyakit per orang 2.000 D. Analisis Masalah Kesehatan Berbasis Laboratorium Jasa Pemecahan Masalah : 1. Fisika Kimia per kasus 620.000 2. Biologi per kasus 750.000 3. Tindakan Lanjutan per kasus 750.000 4. Rekomendasi Hasil Uji per laporan 10.000 E. Jasa Penggunaan Sarana dan Prasarana sesuai dengan Tugas dan Fungsi 1. Jasa Pengunaan Sarana dan Prasarana Diklat Balai Labkesmas Makassar sesuai Tugas dan Fungsi a. Aula (Kapasitas 150 orang) per hari 500.000 b. Asrama 1) Kamar Kapasitas 1 orang per kamar per hari 50.000 2) Kamar Kapasitas 2 orang per kamar per hari 80.000 3) Kamar Kapasitas 3 orang per kamar per hari 100.000 c. Guest House 1) Kamar Utama per kamar per hari 120.000 2) Kamar Biasa per kamar per hari 75.000 2. Jasa Penggunaan Sarana dan Prasarana pada Balai Labkesmas Banjarnegara a. Gedung Multimedia (kapasitas 100 orang) per hari 200.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) b. Ruang Kelas (kapasitas 40 orang) per hari 100.000 F. Jasa Kalibrasi 1. Alat Gelas: a. Pipet Volume per alat per pemeriksaan 75.000 b. Pipet Ukur per alat per pemeriksaan 100.000 c. Labu Ukur per alat per pemeriksaan 75.000 d. Buret per alat per pemeriksaan 100.000 e. Gelas Ukur per alat per pemeriksaan 100.000 f. Buret Otomatis (Digital) per alat per pemeriksaan 100.000 2. Timbangan: a. Analitik per alat per pemeriksaan 250.000 b. Anak Timbangan per buah per alat per pemeriksaan 75.000 c. Anak Timbangan per set (maksimal 15 buah) per alat per pemeriksaan 700.000 d. Anak Timbangan per set (maksimal 20 buah) per alat per pemeriksaan 925.000 e. Anak Timbangan per set (maksimal 25 buah) per alat per pemeriksaan 1.150.000 f. Anak Timbangan per set (maksimal 30 buah) per alat per pemeriksaan 1.375.000 3. Spektrofotometer per alat per pemeriksaan 600.000 4. Sound Levelmeter per alat per pemeriksaan 400.000 5. Termometer: a. Gelas Total Imersion per alat per pemeriksaan 150.000 b. Gelas Partial Imersion per alat per pemeriksaan 135.000 c. Digital per alat per pemeriksaan 150.000 6. Enclosure a. Oven: 1) 1 Titik Uji per alat per pemeriksaan 350.000 2) 2 Titik Uji per alat per pemeriksaan 450.000 3) 3 Titik Uji per alat per pemeriksaan 500.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) b. Water Bath: 1) 1 Titik Uji per alat per pemeriksaan 350.000 2) 2 Titik Uji per alat per pemeriksaan 450.000 3) 3 Titik Uji per alat per pemeriksaan 500.000 c. Inkubator: 1) 1 Titik Uji per alat per pemeriksaan 350.000 2) 2 Titik Uji per alat per pemeriksaan 450.000 3) 3 Titik Uji per alat per pemeriksaan 500.000 d. Lemari Sampel: 1) 1 Titik Uji per alat per pemeriksaan 350.000 2) 2 Titik Uji per alat per pemeriksaan 450.000 3) 3 Titik Uji per alat per pemeriksaan 500.000 e. Autoclave: 1) 1 Titik Uji per alat per pemeriksaan 350.000 2) 2 Titik Uji per alat per pemeriksaan 450.000 3) 3 Titik Uji per alat per pemeriksaan 500.000 f. COD Reactor: 1) 1 Titik Uji per alat per pemeriksaan 350.000 2) 2 Titik Uji per alat per pemeriksaan 450.000 3) 3 Titik Uji per alat per pemeriksaan 500.000 g. BOD Incubator: 1) 1 Titik Uji per alat per pemeriksaan 350.000 2) 2 Titik Uji per alat per pemeriksaan 450.000 3) 3 Titik Uji per alat per pemeriksaan 500.000 h. Furnace: 1) 1 Titik Uji per alat per pemeriksaan 350.000 2) 2 Titik Uji per alat per pemeriksaan 450.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) 3) 3 Titik Uji per alat per pemeriksaan 500.000 i. Oil Bath: 1) 1 Titik Uji per alat per pemeriksaan 350.000 2) 2 Titik Uji per alat per pemeriksaan 450.000 3) 3 Titik Uji per alat per pemeriksaan 500.000 7. Hygrometer per alat per pemeriksaan 400.000 8. Flowmeter per alat per pemeriksaan 200.000 9. Lux Meter per alat per pemeriksaan 200.000 10. Ultra Violet Sterilizer per alat per pemeriksaan 128.000 11. Ultra Violet Lamp per alat per pemeriksaan 104.000 12. Digital Pressure Meter per alat per pemeriksaan 226.000 13. Micropipet per alat per pemeriksaan 144.000 14. Hot Plate per alat per pemeriksaan 200.000 15. Turbidity Meter per alat per pemeriksaan 200.000 16. DO Meter per alat per pemeriksaan 150.000 17. Konduktometer per alat per pemeriksaan 200.000 18. pH-meter per alat per pemeriksaan 94.000 19. Atomic Absorption Spektrometer (AAS) per alat per pemeriksaan 750.000 20. Inductance Couple Plasma (ICP) per alat per pemeriksaan 94.000 21. Pipetter Fixed Volume per alat per pemeriksaan 100.000 22. Pipetter Adjustable Volume (Multi Channel) per alat per pemeriksaan 500.000 23. Diluter per alat per pemeriksaan 100.000 24. Dispenser per alat per pemeriksaan 100.000 25. Luminar per alat per pemeriksaan 2.000.000 G. Uji validitas Rapid Diagnostic Test antigen COVID-19 per tes 694.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) II. Jasa Laboratorium Biologi Kesehatan A. Pemeriksaan Spesimen Klinik 1. Hematologi a. Hemoglobin per orang per pemeriksaan 15.000 b. Leukosit per orang per pemeriksaan 10.000 c. Trombosit per orang per pemeriksaan 10.000 d. Eritrosit per orang per pemeriksaan 10.000 e. Hitung Jenis Leukosit per pemeriksaan 35.000 f. Retikulosit (Hematologi) per tindakan 24.000 g. Evaluasi Apus Darah Tepi per pemeriksaan 10.000 h. Laju Endap Darah (LED) per pemeriksaan 20.000 i. Golongan Darah per pemeriksaan 15.000 j. Prothrombine Time (PT) (Hematologi) per tindakan 75.000 2. Urine Urine lengkap per orang per pemeriksaan 20.000 3. Faeces a. Faeces Lengkap per pemeriksaan 25.000 b. Tinja Darah Samar/Benzidine Test per tindakan 24.000 4. Kimia Darah a. Gula Darah Sewaktu per orang per pemeriksaan 30.000 b. Ureum per orang per pemeriksaan 30.000 c. Kreatinin per orang per pemeriksaan 30.000 d. Serum Glutamat Oxaloasetic Transaminase (SGOT) per orang per pemeriksaan 30.000 e. Serum Glutamat Pyruvat Transaminase (SGPT) per orang per pemeriksaan 30.000 f. Gamma Glutamil Transferase (Gamma GT) per pemeriksaan 30.000 g. Alkali Fosfatase per orang per pemeriksaan 30.000 h. Kolesterol total per orang per pemeriksaan 30.000 i. High Density Lipoprotein (HDL) per orang per pemeriksaan 30.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) j. Low Density Lipoprotein (LDL) per orang per pemeriksaan 30.000 k. Trigliserida per orang per pemeriksaan 30.000 l. Apolipoprotein A1 (APO A1) per tindakan 166.000 m. Apoliprotein B (APO B) per tindakan 121.000 n. Asam Urat per orang per pemeriksaan 30.000 o. Bilirubin Total per pemeriksaan 30.000 p. Bilirubin Direct per pemeriksaan 30.000 q. Bilirubin Indirect per pemeriksaan 29.000 r. Protein Total per pemeriksaan 25.000 s. Globulin per pemeriksaan 25.000 t. Albumin (Kimia LAS) per tindakan 40.000 u. Elektrolit (Na, K, Cl) per pemeriksaan 125.000 v. Amilase (LAS) per tindakan 87.000 w. Calcium Total Darah (LAS) per tindakan 52.000 x. Fosfor (LAS) per tindakan 51.000 y. Lipase (LAS) per tindakan 87.000 z. Magnesium (LAS) per tindakan 51.000 aa. Asam Urat Urine (Kimia) per tindakan 50.000 bb. Lactat Dihidrogenase (LDH) (Kimia) per tindakan 75.000 cc. Creatin Kinase (CK)(Kimia) per tindakan 101.000 dd. Creatin Kinase Muscle Brain (CKMB) (Kimia) per tindakan 145.000 ee. Glikohemoglobin (HBAIC) (Hematologi) per tindakan 145.000 ff. Kadar Yodium dalam Urine per analisis 30.000 5. Imunologi: a. Tes Kehamilan (HCG) per pemeriksaan 35.000 b. Anti Dengue IgG/IgM per pemeriksaan 150.000 c. Alpha Feto Proteine (AFP) per tindakan 154.000 d. Anti HAV total per tindakan 186.000 e. Hepatitis B Selubung Anti Gen (HbsAg) per pemeriksaan 60.000 f. Antigen e-hepatitis (HbeAg) per tindakan 224.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) g. Anti HBs (Immunologi/Serologi) per tindakan 101.000 h. Hepatitis B Core Antibody (Anti HBc) per tindakan 157.000 i. Hepatitis B e-antibody (Anti Hbe) per tindakan 277.000 j. Anti-HCV per pemeriksaan 60.000 k. Anti Streptolisin O (ASTO Kuantitatif) per tindakan 131.000 l. Cancer Antigen 125 (Ca 125) per tindakan 294.000 m. Cancer Antigen 15-3 (Ca 15-3) per tindakan 260.000 n. Carcinoembryonic Antigen (CEA) per tindakan 141.000 o. Free Tri Iodotironin (FT3) per tindakan 171.000 p. Free Tiroksin (FT4) per tindakan 161.000 q. Prostate Spesific Antigen (PSA) per tindakan 198.000 r. RF Kuantitatif (LAS)/Reumatoid Factor per tindakan 129.000 s. Rubella IgG (LAS) per tindakan 111.000 t. Rubella IgM (LAS) per tindakan 178.000 u. Tri Iodotironin (T3) per tindakan 121.000 v. Tetra Iodotironin (T4) per tindakan 121.000 w. Toxoplasma IgG (LAS) per tindakan 110.000 x. Toxoplasma IgM (LAS) per tindakan 150.000 y. Thyroid Stimulating Hormon (TSH) per tindakan 132.000 z. C-Reactive Protein (CRP) Kualitatif per tindakan 50.000 aa. C-Reactive Protein (CRP Kuantitaif) (SCRP) per tindakan 101.000 bb. Troponema Palidum Hemaglutanition Assay (T P H A) (Imunologi/Serologi) per tindakan 50.000 cc. Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) (Immunologi/Serologi) per tindakan 50.000 dd. Kadar Thyroid Stimulating Hormon (TSH) per analisis 100.000 ee. Kadar Tiroksin Bebas (FT4) per analisis 100.000 ff. Anti HSV I lg G (Metoda ELISA) per pemeriksaan 120.000 gg. Anti HSV I Ig M (Metoda ELISA) per pemeriksaan 120.000 hh. Anti HSV II lg G (Metoda ELISA) per pemeriksaan 120.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) ii. Anti HSV II lg M (Metoda ELISA) per pemeriksaan 120.000 jj. CMV lg G (Metoda ELISA) per pemeriksaan 120.000 kk. CMV lg M (Metoda ELISA) per pemeriksaan 135.000 ll. Campak Metoda ELISA per pemeriksaan 330.000 mm. Dengue Haemorrhagic Fever (DHF) (Metoda Dengue Blot) per pemeriksaan 63.000 nn. Anti Leptospira IgM (Metode Rapid Test) per pemeriksaan 110.000 6. Mikrobiologi dan Parasitologi: a. Pewarnaan Jamur/KOH per orang per pemeriksaan 25.000 b. Pemeriksaan Basil Tahan Asam (BTA) per tindakan 24.000 c. Malaria (Hematologi)/Apusan Darah Tebal per tindakan 50.000 d. Pemeriksaan Mikroskopis dengan Pewarnaan per tindakan 50.000 e. Pemeriksaan Sediaan Langsung Pewarnaan Gram per tindakan 75.000 f. PemeriksaanMicroscopic Agglutination Test (MAT) per sampel 180.000 7. Biomolekuler: a. Penyakit Menular Bersumber dari Parasit Darah Tepi (Malaria + Filariasis) per orang per pemeriksaan 250.000 b. Bioteknologi terapan Polymerase Chain Reaction (PCR) dan Electroforesis per orang per pemeriksaan 150.000 c. Pemeriksaan Polymerase Chain Reaction (PCR) per sampel 250.000 d. Pemeriksaan Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction (RT - PCR) per sampel 300.000 8. Tes Pemeriksaan Narkotika: a. Ampetamin per orang per pemeriksaan 18.000 b. Opiat per orang per pemeriksaan 18.000 c. Barbitrat per orang per pemeriksaan 18.000 d. Tetra Hidrocanabis per orang per pemeriksaan 18.000 e. Benzodazepin per orang per pemeriksaan 18.000 9. Pemeriksaan Biomarker Logam Dalam Darah dan/atau Urine JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) a. Arsen (As) per parameter per pemeriksaan 165.000 b. Kadmium (Cd) per parameter per pemeriksaan 100.000 c. Krom (Cr) per parameter per pemeriksaan 100.000 d. Raksa (Hg) per parameter per pemeriksaan 147.000 e. Seng (Zn) per parameter per pemeriksaan 100.000 f. Tembaga (Cu) per parameter per pemeriksaan 88.000 g. Timbal (Pb) per parameter per pemeriksaan 100.000 h. Nikel (Ni) per parameter per pemeriksaan 100.000 i. Selenium (Se) per parameter per pemeriksaan 100.000 B. Pemeriksaan Mikroskopik: 1. Malaria per orang per pemeriksaan 15.000 2. Nyamuk (Anopheles sp.) per orang per pemeriksaan 10.000 a. Cacing per orang per pemeriksaan 75.000 b. Pembedahan Nyamuk (Kepala, Thoraks, dan Abdomen) per ekor per pembedahan 5.000 C. Peningkatan Kapasitas SDM Laboratorium Kesehatan 1. Magang 1 hari sampai dengan 3 hari a. Teknis Laboratorium: 1) Kimia Terbatas per orang 100.000 2) Kimia Lengkap per orang 300.000 3) Biologi per orang 100.000 4) Kimia Fisika Gas per orang 200.000 5) Kimia Fisika Padat Cair per orang 200.000 6) Teknis Teknologi Tepat Guna per orang 100.000 7) Teknis Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)Laboratorium per orang 100.000 8) Teknis Pengolahan/Pengelolaan Limbah per orang 100.000 b. Surveilan Epidemiologi: JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) 1) Manajemen Data per orang 100.000 2) Pemetaan per orang 100.000 3) Penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB) per orang 100.000 2. Praktik Mahasiswa a. Diploma 3 per mahasiswa per minggu 50.000 b. Diploma 4/Strata 1 per mahasiswa per minggu 80.000 c. Strata 2 per mahasiswa per minggu 140.000 3. Penelitian a. Diploma 3 per orang 80.000 b. Diploma 4 per orang 120.000 c. Strata 1 per orang 120.000 d. Strata 2 per orang 500.000 4. Jasa Pemecahan Masalah: a. Fisika Kimia per kasus 620.000 b. Biologi per kasus 750.000 c. Tindakan Lanjutan per kasus 750.000 d. Rekomendasi Hasil Uji per laporan 10.000 5. Jasa Pelatihan a. Latihan Kerja 1) Diploma 3 dan Strata 1 per orang per hari 10.000 2) Strata 2 dan Strata 3 per orang per hari 12.000 D. Penyediaan Hewan Percobaan 1. Mencit a. Perusahaan per ekor 30.000 b. Peneliti dan Mahasiswa Strata 2/Strata 3 per ekor 20.000 c. Mahasiswa Strata 1 per ekor 10.000 2. Tikus Putih a. Perusahaan per ekor 35.000 b. Peneliti dan Mahasiswa Strata 2/Strata 3 per ekor 25.000 c. Mahasiswa Strata 1 per ekor 15.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) 3. Koleksi Preparat Malaria a. Perusahaan per preparat 17.500 b. Peneliti dan Mahasiswa Strata 2/Strata 3 per preparat 9.000 c. Mahasiswa Strata 1 per preparat 4.500 4. Koleksi Preparat Filariasis a. Perusahaan per preparat 25.000 b. Peneliti dan Mahasiswa Strata 2/Strata 3 per preparat 15.000 c. Mahasiswa Strata 1 per preparat 10.000 E. Uji validitas Rapid Diagnostic Test antigen COVID-19 per tes 694.000 III. Jasa Laboratorium Kesehatan Lingkungan A. Pengujian Sampel Lingkungan 1. Pemeriksaan Uji Fisika a. Dalam Air 1) Bau per parameter per pemeriksaan 2.000 2) Kejernihan per parameter per pemeriksaan 2.000 3) Kekeruhan per parameter per pemeriksaan 10.000 4) Rasa per parameter per pemeriksaan 2.000 5) Suhu Udara/Air per parameter per pemeriksaan 2.000 6) Warna per parameter per pemeriksaan 7.000 7) Sludge Volumetric Index (SVI) per parameter per pemeriksaan 35.000 b. Dalam Zat Cair/Padat 1) Bau per parameter per pemeriksaan 2.000 2) Suhu per parameter per pemeriksaan 7.000 3) Kadar Lengas per parameter per pemeriksaan 27.000 4) Kadar Air per parameter per pemeriksaan 27.000 c. Dalam Udara/Gas 1) Arah dan Kecepatan Angin per parameter per pemeriksaan 13.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) 2) Debu Suspended Particulate Matter (SPM) Sesaat a) Metode Gravimetri per parameter per pemeriksaan 155.000 b) Metode Elektrometri per parameter per pemeriksaan 68.000 3) Debu Suspended Particulate Matter (SPM) 24 jam a) Metode Gravimetri per parameter per pemeriksaan 500.000 b) Metode Elektrometri per parameter per pemeriksaan 193.000 4) Debu (Particulate Matter 10 mikron) a) Metode Gravimetri per parameter per pemeriksaan 500.000 b) Metode Elektrometri per parameter per pemeriksaan 68.000 5) Debu (Particulate Matter 2.5 mikron) a) Metode Gravimetri per parameter per pemeriksaan 500.000 b) Metode Elektrometri per parameter per pemeriksaan 68.000 6) Getaran per parameter per pemeriksaan 245.000 7) Kebisingan Continue per parameter per pemeriksaan 185.000 8) Kebisingan Sesaat per parameter per pemeriksaan 15.000 9) Kelembaban per parameter per pemeriksaan 13.000 10) Pencahayaan per parameter per pemeriksaan 13.000 11) Radiasi Pengion per parameter per pemeriksaan 125.000 12) Suhu per parameter per pemeriksaan 13.000 13) Tekanan Udara per parameter per pemeriksaan 13.000 14) Iklim Kerja per parameter per pemeriksaan 45.000 15) Laju Alir per parameter per pemeriksaan 173.000 16) Kebisingan dalam Ruangan per parameter per pemeriksaan 250.000 2. Pemeriksaan Uji Kimia a. Dalam Air 1) Asiditas/Karbondioksida Agresif (C02) per parameter per pemeriksaan 7.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) 2) Aluminium (Al) per parameter per pemeriksaan 60.000 3) Ammonia (NH3) per parameter per pemeriksaan 9.000 4) Total Organik Carbon (TOC) per parameter per pemeriksaan 42.000 5) Ammonia Bebas (NH3-N) per parameter per pemeriksaan 16.000 6) Arsen (As) per parameter per pemeriksaan 60.000 7) Barium (Ba) per parameter per pemeriksaan 60.000 8) Besi (Metode Atomic Absorption Spectrophotometer) per parameter per pemeriksaan 50.000 9) Boron (B) per parameter per pemeriksaan 50.000 10) Daya Hantar Listrik (DHL) per parameter per pemeriksaan 6.000 11) Derajat Keasaman (pH) per parameter per pemeriksaan 10.000 12) Detergen per parameter per pemeriksaan 21.000 13) Fluorida (F) per parameter per pemeriksaan 9.000 14) Hidro Carbon (HC) per parameter per pemeriksaan 27.000 15) Biological Oxygen Demand (BOD) per parameter per pemeriksaan 27.000 16) Kadmium (Cd) per parameter per pemeriksaan 50.000 17) Chemical Oxygen Demand (COD) per parameter per pemeriksaan 37.000 18) Kalium (K) per parameter per pemeriksaan 27.000 19) Kalsium (Ca) per parameter per pemeriksaan 7.000 20) Kebasaan per Alkalinitas per parameter per pemeriksaan 7.000 21) Kesadahan per parameter per pemeriksaan 18.000 22) Khlor Bebas (Cl2) per parameter per pemeriksaan 7.000 23) Khlorida (Cl) per parameter per pemeriksaan 12.000 24) Khrom Valensi 3 (Cr3+) per parameter per pemeriksaan 9.000 25) Khrom Valensi 6 (Cr6+) per parameter per pemeriksaan 20.000 26) Khrom Total (Metode Atomic Absorption Spectrophotometer) per parameter per pemeriksaan 50.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) 27) Kobalt (Co) per parameter per pemeriksaan 50.000 28) Litium (Li) per parameter per pemeriksaan 27.000 29) Magnesium (Mg) per parameter per pemeriksaan 7.000 30) Mangan (Metode Spektrofotometri) per parameter per pemeriksaan 9.000 31) Mangan (Metode Atomic Absorption Spectrophotometer) per parameter per pemeriksaan 50.000 32) Minyak dan Lemak per parameter per pemeriksaan 32.000 33) Mixed Liquor Suspended Solid (MLSS) per parameter per pemeriksaan 16.000 34) Mixed Liquor Volatile Suspended Solid (MLVSS) per parameter per pemeriksaan 21.000 35) Nikel (Ni) per parameter per pemeriksaan 50.000 36) Nitrat (N03) per parameter per pemeriksaan 9.000 37) Nitrit (N02) per parameter per pemeriksaan 9.000 38) Nitrogen (N) per parameter per pemeriksaan 37.000 39) Nitrogen Organik per parameter per pemeriksaan 42.000 40) Oksigen Terlarut (DO) per parameter per pemeriksaan 13.000 41) Perak (Ag) per parameter per pemeriksaan 50.000 42) Fenol per parameter per pemeriksaan 16.000 43) Phosphat (P04) per parameter per pemeriksaan 17.000 44) Raksa (Hg) per parameter per pemeriksaan 60.000 45) Salinitas per parameter per pemeriksaan 7.000 46) Sodium Absorbtion Ratio (SAR) per parameter per pemeriksaan 40.000 47) Selenium (Se) per parameter per pemeriksaan 55.000 48) Seng (Zn) per parameter per pemeriksaan 50.000 49) Sianida (CN) per parameter per pemeriksaan 16.000 50) Sisa Khlor (Cl2) per parameter per pemeriksaan 10.000 51) Sulfat (S04) per parameter per pemeriksaan 9.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) 52) Sulfida (S) per parameter per pemeriksaan 25.000 53) Timbal (Pb) per parameter per pemeriksaan 50.000 54) Tembaga (Cu) per parameter per pemeriksaan 50.000 55) Silika (Si) per parameter per pemeriksaan 75.000 56) Uji Biru Methylen (UBM) per parameter per pemeriksaan 6.000 57) Zat Organik (Kmn04) per parameter per pemeriksaan 9.000 58) Zat Terlarut per parameter per pemeriksaan 9.000 59) Zat Tersuspensi per parameter per pemeriksaan 9.000 60) Natrium (Na) per parameter per pemeriksaan 27.000 61) Bikarbonat per parameter per pemeriksaan 6.000 62) Karbonat per parameter per pemeriksaan 6.000 63) Hidroksida per parameter per pemeriksaan 6.000 b. Dalam Zat Padat/Makanan/ Minuman/Sludge 1) Arsen (As) per parameter per pemeriksaan 115.000 2) Aluminium (Al) per parameter per pemeriksaan 70.000 3) Besi (Fe) per parameter per pemeriksaan 30.000 4) Derajat Keasaman (pH) per parameter per pemeriksaan 7.000 5) Fluorida (F) per parameter per pemeriksaan 16.000 6) Iodida (I) per parameter per pemeriksaan 13.000 7) Kadmium (Cd) per parameter per pemeriksaan 70.000 8) Kalium (K) per parameter per pemeriksaan 16.000 9) Kalsium (Ca) per parameter per pemeriksaan 25.000 10) Kobalt (Co) per parameter per pemeriksaan 70.000 11) Khrom (Cr) per parameter per pemeriksaan 70.000 12) Magnesium (Mg) per parameter per pemeriksaan 16.000 13) Mangan (Mn) per parameter per pemeriksaan 30.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) 14) Natrium (Na) per parameter per pemeriksaan 16.000 15) CperN Ratio per parameter per pemeriksaan 37.000 16) Nitrat (N03) per parameter per pemeriksaan 16.000 17) Nitrogen (N) per parameter per pemeriksaan 53.000 18) Nitrogen Organik per parameter per pemeriksaan 53.000 19) Pestisida per parameter per pemeriksaan 200.000 20) Phosphor (P) per parameter per pemeriksaan 16.000 21) Raksa (Hg) per parameter per pemeriksaan 115.000 22) Selenium (Se) per parameter per pemeriksaan 115.000 23) Seng (Zn) per parameter per pemeriksaan 70.000 24) Sianida (CN) per parameter per pemeriksaan 27.000 25) Silikat (Si203) Metode Titrasi per parameter per pemeriksaan 16.000 26) Silikat (Si203)Metode ICP/AAS per parameter per pemeriksaan 116.000 27) Sulfida (S) per parameter per pemeriksaan 35.000 28) Toxicity Characteristic Leaching Procedure (TCLP) per parameter per pemeriksaan 500.000 29) Tembaga (Cu) per parameter per pemeriksaan 70.000 30) Timbal (Pb) per parameter per pemeriksaan 70.000 31) Borax per parameter per pemeriksaan 32.000 32) Rhodamin per parameter per pemeriksaan 53.000 33) Formalin per parameter per pemeriksaan 32.000 34) Pemanis Buatan (Sacharin) per parameter per pemeriksaan 32.000 35) Perak per parameter per pemeriksaan 65.000 36) Kesadahan per parameter per pemeriksaan 47.000 37) Phospat (Metode Titrasi) per parameter per pemeriksaan 69.000 38) Klorida per parameter per pemeriksaan 74.000 39) Hilang Pijar (Loss on Ignition) per parameter per pemeriksaan 57.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) 40) Arsen (Rapid Test) per parameter per pemeriksaan 67.000 41) Sianida (Rapid Test) per parameter per pemeriksaan 50.000 42) Formalin (Rapid Test) per parameter per pemeriksaan 67.000 43) Nitrit (Rapid Test) per parameter per pemeriksaan 40.000 44) Rhodamin B (Rapid Test) per parameter per pemeriksaan 36.000 45) Methyl Yellow per parameter per pemeriksaan 35.000 46) Borax (Rapid Test) per parameter per pemeriksaan 35.000 47) Iodin (Rapid Test) per parameter per pemeriksaan 30.000 48) Timbal (Rapid Test) per parameter per pemeriksaan 50.000 49) Merkuri (Rapid Test) per parameter per pemeriksaan 37.000 50) Bahan Organik per parameter per pemeriksaan 35.000 51) Salinitas per parameter per pemeriksaan 10.000 c. Dalam Udara/Gas 1) Ammonia Bebas (NH3-N) per parameter per pemeriksaan 45.000 2) Hidrogen Sulfida (H2S) per parameter per pemeriksaan 45.000 3) Hidro Carbon (HC) per parameter per pemeriksaan 45.000 4) Kadmium (Cd) per parameter per pemeriksaan 100.000 5) Karbondioksida (CO2) per parameter per pemeriksaan 30.000 6) Karbonmonoksida (CO) per parameter per pemeriksaan 45.000 7) Khlorin (Cl2) per parameter per pemeriksaan 30.000 8) Nitrogen Monoksida (NO) per parameter per pemeriksaan 45.000 9) Nitrogen Dioksida (NO2) per parameter per pemeriksaan 45.000 10) Oksida Photo Kimia per parameter per pemeriksaan 45.000 11) Ozon (O3) per parameter per pemeriksaan 45.000 12) Sulfur Dioksida (S02) per parameter per pemeriksaan 45.000 13) Timbal (Pb) per parameter per pemeriksaan 100.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) 14) Formaldehid per parameter per pemeriksaan 70.000 15) Opasitas per parameter per pemeriksaan 45.000 16) Hidrogen Chlorida (HCl) per parameter per pemeriksaan 40.000 17) Hidrogen Fluorida (HF) per parameter per pemeriksaan 45.000 18) Arsen per parameter per pemeriksaan 100.000 19) Kromium per parameter per pemeriksaan 100.000 20) Air Raksa per parameter per pemeriksaan 100.000 21) Antimon per parameter per pemeriksaan 100.000 22) Seng (Zn) per parameter per pemeriksaan 100.000 3. Pemeriksaan Uji Biologi a. Dalam Air 1) Angka Kuman per parameter per pemeriksaan 60.000 2) Coliform per parameter per pemeriksaan 77.000 3) Escherichia coli per parameter per pemeriksaan 88.000 4) Fecal Coliform per parameter per pemeriksaan 80.000 5) Leptospira sp. per parameter per pemeriksaan 80.000 6) Legionella per parameter per pemeriksaan 580.000 7) Pseodomonas sp. per parameter per pemeriksaan 42.000 8) Salmonella sp. per parameter per pemeriksaan 42.000 9) Shigella sp. per parameter per pemeriksaan 42.000 10) Staphylococcus sp. per parameter per pemeriksaan 42.000 11) Streptococcus sp. per parameter per pemeriksaan 42.000 12) Vibrio Cholera per parameter per pemeriksaan 42.000 13) Bacillus sp. per parameter per pemeriksaan 150.000 14) Clostridium sp. per parameter per pemeriksaan 42.000 15) Klebsiella sp. per parameter per pemeriksaan 42.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) 16) Benthos per parameter per pemeriksaan 87.000 17) Cacing per parameter per pemeriksaan 27.000 18) Periphyton per parameter per pemeriksaan 80.000 19) Fitoplankton per parameter per pemeriksaan 80.000 20) Zooplankton per parameter per pemeriksaan 80.000 b. Dalam Zat Padat/Makanan/ Sludge/Swab 1) Bakteri 2) Angka Kuman per parameter per pemeriksaan 60.000 3) Clostridium sp. per parameter per pemeriksaan 53.000 4) Coliform per parameter per pemeriksaan 80.000 5) Escherichia coli per parameter per pemeriksaan 88.000 6) Pseudomonas sp. per parameter per pemeriksaan 80.000 7) Staphylococcus sp. per parameter per pemeriksaan 80.000 8) Streptococcus sp. per parameter per pemeriksaan 80.000 9) Salmonella sp. per parameter per pemeriksaan 150.000 10) Shigella sp. per parameter per pemeriksaan 150.000 11) Bacillus sp. per parameter per pemeriksaan 150.000 12) Vibrio sp. per parameter per pemeriksaan 150.000 13) Klebsiella sp. per parameter per pemeriksaan 150.000 14) Identifikasi Spesies Bakteri dari isolat murni dengan mikrobiologi analyzer per parameter per pemeriksaan 210.000 15) Fungi/Jamur/Kapang per parameter per pemeriksaan 42.000 c. Dalam Udara 1) Bakteri 2) Angka Kuman per parameter per pemeriksaan 60.000 3) Mycobacterium Tuberculosis Secara Langsung (Direct) per parameter per pemeriksaan 8.000 4) Streptococcus Pneumoniae per parameter per pemeriksaan 42.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) 5) Bacillus sp. per parameter per pemeriksaan 150.000 6) Klebsiella sp. per parameter per pemeriksaan 150.000 7) Staphylococcus sp. per parameter per pemeriksaan 150.000 4. Vektor dan Binatang Pembawa Penyakit 1. Identifikasi Larva Lalat/Lalat Dewasa per parameter per pemeriksaan 25.000 2. Identifikasi Larva Nyamuk/Nyamuk Dewasa per parameter per pemeriksaan 25.000 3. Identifikasi Kecoa per parameter per pemeriksaan 25.000 4. IdentifikasiPinjal per parameter per pemeriksaan 25.000 5. IdentifikasiTikus per parameter per pemeriksaan 25.000 5. Pemeriksaan Mikroskopik: 1. Malaria per orang per pemeriksaan 15.000 2. Nyamuk (Anopheles sp.) per orang per pemeriksaan 10.000 3. Cacing per orang per pemeriksaan 75.000 4. Pembedahan Nyamuk (Kepala, Thoraks, dan Abdomen) per ekor per pembedahan 5.000 6. Uji Insektisida: 1. Insektisida untuk Program (Uji Tingkat Laboratorium) a. Bioassay Test 1) Sampel Koloni dari Laboratorium per pengujian 90.000 2) Sampel Lapangan per pengujian 130.000 b. Susceptibility Test 1) Sampel Koloni dari Laboratorium per pengujian 125.000 2) Sampel Lapangan per pengujian 175.000 2. Insektisida untuk Program (Uji Tingkat Perumahan) a. Bioassay Test (IRS)/Kelambu 1) Sampel Koloni dari Laboratorium per pengujian per spesies 125.000 2) Sampel Lapangan per pengujian per spesies 130.000 b. Bioassay Test (Fogging) per pengujian per spesies 275.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) c. Bioassay Test (ULV) per pengujian per spesies 275.000 3. Insektisida Rumah Tangga (Laboratorium) a. Uji Obat Nyamuk Bakar (Glass Camber dan Pit Grady Chamber) per pengujian per 2 spesies 90.000 b. Uji Obat Nyamuk Aerosol (Glass Camber dan Pit Grady Chamber) per pengujian per 2 spesies 90.000 c. Uji Obat Nyamuk Matsperliquid Vaporizer (Lapangan) per pengujian per 2 spesies 130.000 d. Uji Obat Nyamuk Repellent (Laboratorium) per pengujian per spesies 125.000 B. Peningkatan Kapasitas SDM Laboratorium Kesehatan 1. Magang 1 hari sampai dengan 3 hari a. Teknis Laboratorium: 1) Kimia Terbatas per orang 100.000 2) Kimia Lengkap per orang 300.000 3) Biologi per orang 100.000 4) Kimia Fisika Gas per orang 200.000 5) Kimia Fisika Padat Cair per orang 200.000 6) Teknis Teknologi Tepat Guna per orang 100.000 7) Teknis Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)Laboratorium per orang 100.000 8) Teknis Pengolahan/Pengelolaan Limbah per orang 100.000 9) Teknis Laboratorium Entomologi per orang 100.000 b. Surveilan Epidemiologi: 1) Manajemen Data per orang 100.000 2) Pemetaan per orang 100.000 3) Penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB) per orang 100.000 4) Pelatihan Analisis Risiko Kesehatan Lingkungan (ARKL) per orang 100.000 2. Praktik Mahasiswa : JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) a. Diploma 3 per mahasiswa per minggu 50.000 b. Diploma 4/Strata 1 per mahasiswa per minggu 80.000 c. Strata 2 per mahasiswa per minggu 140.000 3. Penelitian : a. Diploma 3 per orang 80.000 b. Diploma 4 per orang 120.000 c. Strata 1 per orang 120.000 d. Strata 2 per orang 500.000 4. Jasa Pelatihan a. Latihan Kerja 1) Diploma 3 dan Strata 1 per orang per hari 10.000 2) Strata 2 dan Strata 3 per orang per hari 12.000 b. Wisata Ilmiah Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Pelatihan Entomologi dan Parasitologi Malaria 1) Mahasiswa per orang per hari 100.000 2) Instansi/Umum per orang per hari 450.000 c. Wisata Ilmiah Dunia Vektor dan Reservoir Penyakit per orang 2.000 C. Analisis Masalah Kesehatan Berbasis Laboratorium Jasa Pemecahan Masalah: 1. Fisika Kimia per kasus 620.000 2. Biologi per kasus 750.000 3. Tindakan Lanjutan per kasus 750.000 4. Rekomendasi Hasil Uji per laporan 10.000 D. Penyediaan Hewan Percobaan 1. Nyamuk Suseptibel a. Perusahaan per ekor 2.000 b. Peneliti dan Mahasiswa Strata 2/Strata 3 per ekor 750 c. Mahasiswa Strata 1 per ekor 350 2. Lalat JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) a. Perusahaan per ekor 1.750 b. Peneliti dan Mahasiswa Strata 2/Strata 3 per ekor 750 c. Mahasiswa Strata 1 per ekor 350 3. Kecoa a. Perusahaan per ekor 2.000 b. Peneliti dan Mahasiswa Strata 2/Strata 3 per ekor 750 c. Mahasiswa Strata 1 per ekor 350 4. Mencit a. Perusahaan per ekor 30.000 b. Peneliti dan Mahasiswa Strata 2/Strata 3 per ekor 20.000 c. Mahasiswa Strata 1 per ekor 10.000 5. Tikus Putih a. Perusahaan per ekor 35.000 b. Peneliti dan Mahasiswa Strata 2/Strata 3 per ekor 25.000 c. Mahasiswa Strata 1 per ekor 15.000 6. Telur Nyamuk a. Perusahaan per 100 butir 1.000 b. Peneliti dan Mahasiswa Strata 2/Strata 3 per 100 butir 750 c. Mahasiswa Strata 1 per 100 butir 500 7. Pinjal (Xenopsilla cheopis) a. Perusahaan per ekor 20.000 b. Peneliti dan Mahasiswa Strata 2/Strata 3 per ekor 5.000 c. Mahasiswa Strata 1 per ekor 2.500 8. Koleksi Preparat Malaria a. Perusahaan per preparat 17.500 b. Peneliti dan Mahasiswa Strata 2/Strata 3 per preparat 9.000 c. Mahasiswa Strata 1 per preparat 4.500 9. Koleksi Preparat Filariasis a. Perusahaan per preparat 25.000 JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) b. Peneliti dan Mahasiswa Strata 2/ Strata 3 per preparat 15.000 c. Mahasiswa Strata 1 per preparat 10.000 10. Spesimen Awetan a. Tikus per ekor 75.000 b. Larva Nyamuk per ekor 50.000 c. Nyamuk per ekor 35.000 d. Pinjal per ekor 50.000 II. JENIS DAN TARIF PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK YANG BERSIFAT KEBUTUHAN MENDESAK JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK SATUAN TARIF (Rupiah) I. Jasa Kekarantinaan Kesehatan A. Jasa Pelayanan Kekarantinaan Kesehatan Pemeriksaan Kesehatan Kapal dalam Karantina Dalam Rangka Penerbitan CoP 1. Kapal 7 sampai dengan 100 GT Per Pemeriksaan Per Kapal 50.000 2. Kapal > 100 GT sampai dengan 200 GT Per Pemeriksaan Per Kapal 60.000 3. Kapal > 200 sampai dengan 350 GT Per Pemeriksaan Per Kapal 70.000 4. Kapal > 350 sampai dengan 1.000 GT Per Pemeriksaan Per Kapal 85.000 5. Kapal > 1.000 GT sampai dengan 2.000 GT Per Pemeriksaan Per Kapal 120.000 6. Kapal > 2.000 GT sampai dengan 3.500 GT Per Pemeriksaan Per Kapal 150.000 7. Kapal > 3.500 GT sampai dengan 7.000 GT Per Pemeriksaan Per Kapal 175.000 8. Kapal > 7.000 GT sampai dengan 10.000 GT Per Pemeriksaan Per Kapal 200.000 9. Kapal > 10.000 GT sampai dengan 15.000 GT Per Pemeriksaan Per Kapal 250.000 10. Kapal > 15.000 GT sampai dengan 20.000 GT Per Pemeriksaan Per Kapal 275.000 11. Kapal > 20.000 GT Per Pemeriksaan Per Kapal 300.000 B. Jasa Pelayanan Kekarantinaan Kesehatan Pemeriksaan Sanitasi Kapal/Pengawasan Tindakan Sanitasi Kapal Dalam Rangka Penerbitan SSCEC/SSCC 1. Kapal 7 sampai dengan 100 GT Per Pemeriksaan/ Pengawasan Per Kapal 50.000 2. Kapal > 100 GT sampai dengan 200 GT Per Pemeriksaan/ Pengawasan Per Kapal 100.000 3. Kapal > 200 sampai dengan 350 GT Per Pemeriksaan/ Pengawasan Per Kapal 200.000 4. Kapal > 350 sampai dengan 1.000 GT Per Pemeriksaan/ Pengawasan Per Kapal 300.000 5. Kapal > 1.000 GT sampai dengan 2.000 GT Per Pemeriksaan/ Pengawasan Per Kapal 400.000 6. Kapal > 2.000 GT sampai dengan 3.500 GT Per Pemeriksaan/ Pengawasan Per Kapal 500.000 7. Kapal > 3.500 GT sampai dengan 7.000 GT Per Pemeriksaan/ Pengawasan Per Kapal 600.000 8. Kapal > 7.000 GT sampai dengan 10.000 GT Per Pemeriksaan/ Pengawasan Per Kapal 700.000 9. Kapal > 10.000 GT sampai dengan 15.000 GT Per Pemeriksaan/ Pengawasan Per Kapal 800.000 10. Kapal > 15.000 GT sampai dengan 20.000 GT Per Pemeriksaan/ Pengawasan Per Kapal 900.000 11. Kapal > 20.000 GT Per Pemeriksaan/ Pengawasan Per Kapal 1.000.000 C. Jasa Pelayanan Kekarantinaan Kesehatan Penerbitan Buku Kesehatan Kapal (Ship Health Book) 1. Kapal 7 sampai dengan 35 GT Per Buku Per Kapal 25.000 2. Kapal > 35 GT sampai dengan 50 GT Per Buku Per Kapal 40.000 3. Kapal > 50 sampai dengan 100 GT Per Buku Per Kapal 50.000 4. Kapal > 100 sampai dengan 200 GT Per Buku Per Kapal 75.000 5. Kapal > 200 GT sampai dengan 350 GT Per Buku Per Kapal 100.000 6. Kapal > 350 GT sampai dengan 1000 GT Per Buku Per Kapal 125.000 7. Kapal > 1000 GT sampai dengan 2.000 GT Per Buku Per Kapal 150.000 8. Kapal > 2.000 GT sampai dengan 3.500 GT Per Buku Per Kapal 175.000 9. Kapal > 3.500 GT sampai dengan 7.000 GT Per Buku Per Kapal 200.000 10. Kapal > 7.000 GT sampai dengan 10.000 GT Per Buku Per Kapal 225.000 11. Kapal > 10.000 GT sampai dengan 15.000 GT Per Buku Per Kapal 250.000 12. Kapal > 15.000 GT sampai dengan 20.000 GT Per Buku Per Kapal 275.000 13. Kapal > 20.000 GT Per Buku Per Kapal 300.000 D. Jasa Pelayanan Kekarantinaan Kesehatan Pemeriksaan Kesehatan Keberangkatan Kapal Dalam Rangka Penerbitan Dokumen PHQC 1. Kapal 7 sampai dengan 100 GT Per Pemeriksaan Per Kapal 20.000 2. Kapal > 100 GT sampai dengan 200 GT Per Pemeriksaan Per Kapal 25.000 3. Kapal > 200 sampai dengan 350 GT Per Pemeriksaan Per Kapal 30.000 4. Kapal > 350 sampai dengan 1.000 GT Per Pemeriksaan Per Kapal 35.000 5. Kapal > 1.000 GT sampai dengan 2.000 GT Per Pemeriksaan Per Kapal 50.000 6. Kapal > 2.000 GT sampai dengan 3.500 GT Per Pemeriksaan Per Kapal 60.000 7. Kapal > 3.500 GT sampai dengan 7.000 GT Per Pemeriksaan Per Kapal 75.000 8. Kapal > 7.000 GT sampai dengan 10.000 GT Per Pemeriksaan Per Kapal 85.000 9. Kapal > 10.000 GT sampai dengan 15.000 GT Per Pemeriksaan Per Kapal 100.000 10. Kapal > 15.000 GT sampai dengan 20.000 GT Per Pemeriksaan Per Kapal 125.000 11. Kapal > 20.000 GT Per Pemeriksaan Per Kapal 150.000 E. Jasa Pelayanan Kekarantinaan Kesehatan Pemeriksaan Obat-obatan dan Alat Kesehatan Dalam Rangka Penerbitan Sertifikat P3K Kapal/Pesawat 1. Pesawat Per sertifikat per pesawat 50.000 2. Kapal Per sertifikat per pesawat a. Kapal 7 sampai dengan 100 GT Per sertifikat per pesawat 5.000 b. Kapal > 100 GT sampai dengan 200 GT Per sertifikat per pesawat 10.000 c. Kapal > 200 sampai dengan 350 GT Per sertifikat per pesawat 15.000 d. Kapal > 350 sampai dengan 1.000 GT Per sertifikat per pesawat 20.000 e. Kapal > 1.000 GT sampai dengan 2.000 GT Per sertifikat per pesawat 25.000 f. Kapal > 2.000 GT sampai dengan 3.500 GT Per sertifikat per pesawat 30.000 g. Kapal > 3.500 GT sampai dengan 7.000 GT Per sertifikat per pesawat 35.000 h. Kapal > 7.000 GT sampai dengan 10.000 GT Per sertifikat per pesawat 40.000 i. Kapal > 10.000 GT sampai dengan 15.000 GT Per sertifikat per pesawat 45.000 j. Kapal > 15.000 GT sampai dengan 20.000 GT Per sertifikat per pesawat 50.000 k. Kapal > 20.000 GT Per sertifikat per pesawat 55.000 F. Jasa Pelayanan Kekarantinaan Kesehatan 1. Jasa Pemeriksaan Kesehatan dan Pengobatan per orang 20.000 2. Penerbitan Buku International Certificate of Vaccination (ICV) per orang per buku 25.000 3. Jasa Pemberian Surat Keterangan Medical Contraindication of Vaccination per surat keterangan 5.000 4. Vaksinasi a. Yellow Fever per orang 300.000 b. Meningitis per orang 260.000 c. Polio Injeksi (IPV) per orang 130.000 d. Rabies (VAR) per orang 245.000 e. Measles, Mumps, Rubella (MMR) per orang 230.000 f. Tifoid per orang 205.000 g. Varisela per orang 540.000 h. Hepatitis A per orang 390.000 i. Hepatitis B per orang 140.000 j. Influenza per orang 205.000 k. Pneumokokus per orang 565.000 l. Rotavirus per orang 275.000 m. Japanese Ecephalitis per orang 420.000 n. Herpes Zoster per orang 1.750.000 o. Dengue per orang 1.115.000 p. Difteria (DT/Td) per orang 76.000 q. Tetanus (TT) per orang 100.000 r. Kolera Oral per orang 310.000 G. Jasa Pelayanan Kesehatan Pemakaian Ambulan Bukan Tindakan Kekarantinaan Kesehatan (di luar BBM, Tol, Sopir, dan Petugas) 1. Jarak tempuh sampai dengan 10 km per pemakaian 50.000 2. Tambahan per kilometer (setelah 10 km) per kilometer 5.000 H. Jasa Pelayanan Kekarantinaan Kesehatan Pemeriksaan Obat, Makanan, Kosmetika, Alat Kesehatan, dan Bahan Adiktif dalam Rangka Penerbitan Dokumen Karantina Kesehatan 1. Kapal a. Obat, Makanan, Kosmetika, Alat Kesehatan, dan Bahan Adiktif Ekspor Per Sertifikat 100.000 b. Obat, Makanan, Kosmetika, Alat Kesehatan, dan Bahan Adiktif Impor Per Surat Keterangan 180.000 c. Obat, Makanan, Kosmetika, Alat Kesehatan, dan Bahan Adiktif antar Daerah per pulau Per Surat Keterangan 10.000 2. Pesawat a. Obat, Makanan, Kosmetika, Alat Kesehatan, dan Bahan Adiktif Ekspor Per surat Keterangan 100.000 b. Obat, Makanan, Kosmetika, Alat Kesehatan, dan Bahan Adiktif Impor Per Surat Keterangan 180.000 I. Jasa Pelayanan Kekarantinaan Kesehatan Sertifikasi Izin Penyelenggara Tindakan Penyehatan Alat Angkut (Kapal dan Pesawat) Per Sertifikat 1.000.000 J. Jasa Pelayanan Kekarantinaan Kesehatan Pemeriksaan Sanitasi/ Pengawasan Tindakan Disinseksi/ Disinfeksi dalam rangka Penerbitan Sertifikat Sanitasi/Disinseksi/ Disinfeksi Pesawat Udara 1. Sertifikat Sanitasi Per Sertifikat 25.000 2. Sertifikat Disinseksi Per Sertifikat 100.000 3. Sertifikat Disinfeksi Per Sertifikat 100.000 K. Jasa Pelayanan Kekarantinaan Kesehatan Pengawasan/Pemeriksaan Sanitasi Rumah Makan/Restoran dalam rangka Penerbitan Sertifikat Laik Higiene Sanitasi Rumah Makan atau Restoran di Lingkungan Pelabuhan Per Sertifikat Per Rumah Makan/Restoran 50.000 L. Jasa Pelayanan Kekarantinaan Kesehatan Pengawasan/Pemeriksaan Sanitasi Rumah Makan/Restoran dalam rangka Penerbitan Sertifikat Laik Higiene Sanitasi Rumah Makan atau Restoran di Lingkungan Bandar Udara Per Sertifikat Per Rumah Makan/Restoran 100.000 M. Jasa Pelayanan Kekarantinaan Kesehatan Pengawasan/Pemeriksaan Sanitasi Jasa Boga dalam rangka Penerbitan Sertifikat Laik Higiene Sanitasi Jasa Boga di lingkungan Pelabuhan/Bandar Udara/Pos Lintas Batas Darat Negara (PLBDN) 1. Kelas A Per Sertifikat Per Jasaboga 50.000 2. Kelas B Per Sertifikat Per Jasaboga 75.000 3. Kelas C Per Sertifikat Per Jasaboga 100.000 N. Jasa Pelayanan Kekarantinaan Kesehatan Pengawasan/Pemeriksaan Kualitas Air dalam rangka Penerbitan Sertifikat Kualitas Air di Pelabuhan/ Bandar Udara/Pos Lintas Batas Darat Negara (PLBDN) untuk Keperluan Alat Angkut Per Sertifikat 50.000 O. Jasa Penggunaan Sarana dan Prasarana Diklat sebagai Pelaksanaan Tugas dan Fungsi pada KKP Kelas I Denpasar 1. Asrama Per orang per hari 25.000 2. Ruang Kelas Kecil Per kelas Per hari 50.000 3. Ruang Kelas Besar Per kelas Per hari 100.000 II. Jasa Pengamanan Alat dan Fasilitas Kesehatan A. Kalibrasi 1. Anak Timbangan Kelas F maksimal 250 mg per pemeriksaan 1 anak timbangan 360.000 2. Anak Timbangan Kelas M maksimal 250 mg per pemeriksaan 1 anak timbangan 250.000 3. Anak Timbangan Kelas F dari 1-10 kg per pemeriksaan 1 anak timbangan 300.000 4. Anak Timbangan Kelas M dari 1- 10 kg per pemeriksaan 1 anak timbangan 250.000 5. Anak Timbangan Kelas F dari 1- 200 gr per pemeriksaan 1 anak timbangan 300.000 6. Anak Timbangan Kelas M dari 1- 200 gr per pemeriksaan 1 anak timbangan 250.000 7. Analytical Balance per pemeriksaan 1 alat 180.000 8. Defibrillator Analyzer per pemeriksaan 1 alat 600.000 9. Densitometer per pemeriksaan per alat 420.000 10. Diathermi Analyzer per pemeriksaan 1 alat 888.000 11. Digital Pressure Meter per pemeriksaan 1 alat 744.000 12. Dosimeter Saku per pemeriksaan 1 alat 336.000 13. Electrocardiograph (ECG) Simulator per pemeriksaan 1 alat 840.000 14. Electrical Safety Analyzer (ESA) per pemeriksaan 1 alat 792.000 15. Electro Surgery Unit (ESU) Analyzer per pemeriksaan 1 alat 1.668.000 16. Film Kontrol dan Analisanya per pemeriksaan 1 lembar film badge 50.000 17. Regulator Oksigen (Flowmeter) per pemeriksaan 1 unit 192.000 18. Gelas Ukur per pemeriksaan 1 alat 204.000 19. lnfuse Device Analyzer per pemeriksaan 1 alat 828.000 20. Incubator Analyzer per pemeriksaan 1 alat 480.000 21. kilo Volt (kV) Meter per pemeriksaan 1 alat 600.000 22. Lux Meter per pemeriksaan 1 alat 450.000 23. mili Ampere (mA) Meter per pemeriksaan 1 alat 600.000 24. Micropipet Fix per pemeriksaan 1 alat 288.000 25. Micropipet Multi Channel per pemeriksaan 1 alat 288.000 26. Micropipet Variabel per pemeriksaan 1 alat 384.000 27. Non Invasive Blood Pressure (NIBP) Analyzer per pemeriksaan 1 alat 252.000 28. Pace Maker per pemeriksaan 1 alat 108.000 29. Parameter Tester per pemeriksaan 1 alat 620.000 30. pH Meter per pemeriksaan 1 alat 132.000 31. Pipet per pemeriksaan 1 alat 204.000 32. Pressure Gauge per pemeriksaan 1 alat 350.000 33. Sensor Platinum Resistance Thermometer (PRT) per pemeriksaan 1 alat 110.000 34. Sensor Thermocouple per pemeriksaan 1 alat 265.000 35. Sound Level Meter per pemeriksaan 1 alat 420.000 36. Stop Watch per pemeriksaan 1 alat 264.000 37. Survey Meter per pemeriksaan 1 alat 528.000 38. Tachometer per pemeriksaan 1 alat 384.000 39. Thermohygrometer Analog per pemeriksaan 1 alat 672.000 40. Thermohygrometer Digital per pemeriksaan 1 alat 732.000 41. Termometer Digital per pemeriksaan 1 alat 168.000 42. Termometer Gelas per pemeriksaan 1 alat 408.000 43. Termometer Klinik (Clinical Thermometer) per pemeriksaan 1 alat 216.000 44. Termometer Ruang per pemeriksaan 1 alat 276.000 45. Thermometer Min-Max per pemeriksaan 1 alat 230.000 46. Timbangan Bayi per pemeriksaan 1 alat 180.000 47. Timbangan Digital per pemeriksaan 1 alat 168.000 48. Timbangan Dua Lengan/Sama Lengan per pemeriksaan 1 alat 300.000 49. Timbangan Mekanik per pemeriksaan 1 alat 168.000 50. Timer per pemeriksaan 1 alat 132.000 51. Ultrasound Wattmeter per pemeriksaan 1 alat 300.000 52. Vacuum Gauge per pemeriksaan 1 alat 350.000 53. Vaporizer (tanpa gas anaesthesi) per pemeriksaan 1 alat 396.000 54. Vaporizer dengan gas Desilurane per pemeriksaan 1 alat 2.076.000 55. Vaporizer dengan gas Enflurane per pemeriksaan 1 alat 2.076.000 56. Vaporizer dengan gas Halothane per pemeriksaan 1 alat 2.076.000 57. Vaporizer dengan gas Isoflurane per pemeriksaan 1 alat 2.076.000 58. Vaporizer dengan gas Sevoflurane per pemeriksaan 1 alat 2.076.000 59. Ventilator Tester per pemeriksaan 1 alat 660.000 60. Suction Dinding (Suction Wallper) per pemeriksaan 1 alat 96.000 B. Kalibrasi dan Proteksi Radiasi 1. Cobalt-60 per pemeriksaan 1 alat 2.280.000 2. Linear Accelerator (LINAC) Electron per pemeriksaan 1 alat 2.000.000 3. Linear Accelerator (LINAC) Photon per pemeriksaan 1 alat 2.000.000 C. Pengujian 1. Automatic Processing Film (APF) per pemeriksaan 1 alat 288.000 2. Billow per pemeriksaan 1 alat 144.000 3. Biologic/Chemical Oxygen Demand (BOD/COD) per pemeriksaan 1 alat 132.000 4. Ruang kedap suara audiometer (Chamber audiometer) per pemeriksaan 1 alat 144.000 5. Computed Radiography (CR)/Digital Radiography (DR) per pemeriksaan 1 alat 600.000 6. Couvis per pemeriksaan 1 alat 180.000 7. Film Badge dan Analisanya per pemeriksaan 1 lembar film badge 50.000 8. Pentanahan (Grounding) per pemeriksaan 1 titik ukur 348.000 9. Head Lamp per pemeriksaan 1 alat 144.000 10. Infra Red Lamp (IR Lamp) per pemeriksaan 1 alat 240.000 11. Magnetic Resonance Imaging (MRI) per pemeriksaan 1 alat 2.232.000 12. Pengujian Thermo Luminescence Dosimeter (TLD) Harsaw per pemeriksaan 1 alat 150.000 13. Pengujian Thermo Luminescence Dosimeter (TLD) India per pemeriksaan 1 alat 50.000 14. Photo Therapy Unit/Blue Light per pemeriksaan 1 alat 204.000 15. Portable Oxygen Concentrator per pemeriksaan 1 alat 288.000 16. Ultra Violet Lamp (UV Lamp) per pemeriksaan 1 alat 156.000 17. Ultra Violet Sterilizer per pemeriksaan 1 alat 180.000 18. Lampu Operasi per pemeriksaan 1 alat 192.000 19. Light Meter per pemeriksaan 1 alat 192.000 20. Light Source per pemeriksaan 1 alat 192.000 21. Medical Air per pemeriksaan 1.980.000 22. Nitrogen (N2O) per pemeriksaan 780.000 23. Nebulizer per pemeriksaan 1 alat 228.000 24. Nebulizer with Suction per pemeriksaan 1 alat 310.000 25. Oksigen (O2) per pemeriksaan 792.000 26. Suction Gas Medis per pemeriksaan 720.000 D. Pengujian dan Kalibrasi 1. Audiometer per pemeriksaan 1 alat 396.000 2. Autoclave per pemeriksaan 1 alat 312.000 3. Anti Decubitus per pemeriksaan 1 alat 120.000 4. Bed Side with Defibrillator per pemeriksaan 1 alat 620.000 5. Monitor Pasien (Bed Side Monitor) per pemeriksaan 1 alat 588.000 6. Blood Bank per pemeriksaan 1 alat 252.000 7. Blood Pressure Monitor (BPM)/Non Infasive Blood Pressure Monitor (NIBP Monitor) per pemeriksaan 1 alat 162.000 8. Blood Solution Warmer per pemeriksaan 1 alat 216.000 9. Blood Warmer per pemeriksaan 1 alat 216.000 10. Carbon Dioxide (CO2) Laser Surgery per pemeriksaan 1 alat 144.000 11. Cardiotocograph (CTG) per pemeriksaan 1 alat 168.000 12. Centrifuge per pemeriksaan 1 alat 240.000 13. Centrifuge Refrigerator per pemeriksaan 1 alat 420.000 14. Deep Freezer per pemeriksaan 1 alat 384.000 15. Defibrillator/DC Shock per pemeriksaan 1 alat 156.000 16. Defibrillator with Electrocardiograph (ECG) per pemeriksaan 1 alat 300.000 17. Defibrillator with Electrocardiograph (ECG) with SPO2 per pemeriksaan 1 alat 400.000 18. Defibrillator Monitor per pemeriksaan 1 alat 300.000 19. Dental Unit per pemeriksaan 1 alat 168.000 20. Electrocardiograph (ECG) Monitor per pemeriksaan 1 alat 168.000 21. Echo Cardiograph per pemeriksaan 1 alat 288.000 22. Electro Stimulator (EST) per pemeriksaan 1 alat 288.000 23. Electro Convulsion Therapy (ECT) per pemeriksaan 1 alat 288.000 24. Electro Encephalograph (EEG) per pemeriksaan 1 alat 420.000 25. Electro Myograph (EMG) per pemeriksaan 1 alat 258.000 26. Electro Surgery Unit (ESU)/Couter per pemeriksaan 1 alat 348.000 27. Electrocardiograph (ECG) per pemeriksaan 1 alat 180.000 28. Ear Nose Trouth (ENT) Treatment per pemeriksaan 1 alat 156.000 29. Fetal Detector/Doppler per pemeriksaan 1 alat 156.000 30. Freezer Laboratorium per pemeriksaan 1 alat 396.000 31. Haemodialisa per pemeriksaan 1 alat 216.000 32. Heart Rate Monitor per pemeriksaan 1 alat 300.000 33. Infant Warmer per pemeriksaan 1 alat 240.000 34. Infusion Pump per pemeriksaan 1 alat 288.000 35. Inkubator Perawatan per pemeriksaan 1 alat 324.000 36. Laboratorium Inkubator per pemeriksaan 1 alat 252.000 37. Laboratorium Refrigerator per pemeriksaan 1 alat 252.000 38. Laboratorium Rotator per pemeriksaan 1 alat 144.000 39. Mesin Anaesthesi tanpa Vaporizer tanpa Ventilator per pemeriksaan 1 alat 228.000 40. Oven per pemeriksaan 1 alat 396.000 41. Paraffin Bath per pemeriksaan 1 alat 252.000 42. Phono Cardiograph per pemeriksaan 1 alat 156.000 43. Photometer per pemeriksaan 1 alat 168.000 44. Pulse Oximetri (SPO2 Monitor) per pemeriksaan 1 alat 180.000 45. Patient Warming System per pemeriksaan 1 alat 170.000 46. Short Wave Diathermy/Micro Wave Diathermy per pemeriksaan 1 alat 312.000 47. Spectrophotometer per pemeriksaan 1 alat 192.000 48. Tensimeter (Sphygmomanometer) per pemeriksaan 1 alat 84.000 49. Spirometer per pemeriksaan 1 alat 156.000 50. Static Cycle per pemeriksaan 1 alat 168.000 51. Sterilisator Basah per pemeriksaan 1 alat 204.000 52. Sterilisator Kering per pemeriksaan 1 alat 204.000 53. Stirrer per pemeriksaan 1 alat 156.000 54. Alat Hisap Medik (Suction Pump) per pemeriksaan 1 alat 144.000 55. Syringe Pump per pemeriksaan 1 output 288.000 56. Tabung Oksigen per pemeriksaan 1 alat 228.000 57. Timpanometer per pemeriksaan 1 alat 264.000 58. Traksi per pemeriksaan 1 alat 168.000 59. Treadmill per pemeriksaan 1 alat 168.000 60. Treadmill with Electrocardiograph (ECG)/Cardiac Stress Test per pemeriksaan 1 alat 250.000 61. Ultrasonography (USG) per pemeriksaan 1 alat 300.000 62. Ultra Sound Therapy (UST) per pemeriksaan 1 alat 216.000 63. Vacuum Extractor per pemeriksaan 1 alat 168.000 64. Ventilator/Continous Positive Airways Pressure (CPAP)/ Respirator Rate/Ventilator Anaesthesi per pemeriksaan 1 alat 396.000 65. Water Bath per pemeriksaan 1 alat 216.000 66. After Loading/Brachyterapy per pemeriksaan 1 alat 2.280.000 67. Angiography per pemeriksaan 1 alat 1.000.000 68. Bone Densitometer per pemeriksaan 1 alat 948.000 69. CT-Scan per pemeriksaan 1 alat 1.044.000 70. Dental X-Ray per pemeriksaan 1 alat 950.000 71. Dental X-Ray Panoramic per pemeriksaan 1 alat 600.000 72. Dental X-Ray Panoramic with Cephalometric per pemeriksaan 1 alat 700.000 73. General Purpose X-Ray per pemeriksaan 1 alat 1.032.000 74. General Purpose X-Ray with Automatic Exposure Computed (AEC) per pemeriksaan 1 alat 1.440.000 75. MCS X-Ray per pemeriksaan 1 alat 612.000 76. Mobile C-Arm X-Ray per pemeriksaan 1 alat 1.008.000 77. Mobile Unit X-Ray per pemeriksaan 1 alat 876.000 78. Simulator/Therapy Planning per pemeriksaan 1 alat 1.032.000 79. Tomography per pemeriksaan 1 alat 828.000 80. X-ray Fluoroscopy (Dual fungsi R/F) per pemeriksaan 1 tabung 1.116.000 81. X-Ray Mammography per pemeriksaan 1 alat 912.000 82. X-Ray Therapy per pemeriksaan 1 alat 848.400 E. Pelayanan Penggantian Alat 1. Penggantian Holder per 1 buah holder 275.000 2. Penggantian Thermo Luminescence Dosimeter (TLD) Badge Harsaw per 1 thermo luminisence dosimeter 2.250.000 3. Penggantian Thermo Luminescence Dosimeter (TLD) Badge Barc, India per 1 thermo luminisence dosimeter 600.000 F. Pelayanan Uji Kesesuaian 1. General Purpoe X-Ray per pemeriksaan 1 alat 1.872.000 2. X-Ray Mammography per pemeriksaan 1 alat 2.160.000 3. X-Ray Angiography per pemeriksaan 1 alat 1.800.000 4. CT-Scan per pemeriksaan 1 alat 2.634.000 5. Dental X-Ray Panoramic per pemeriksaan 1 alat 1.400.000 6. Mobile X-Ray per pemeriksaan 1 alat 1.400.000 7. X-Ray Fluroscopy (Dual Function) per pemeriksaan 1 alat 3.960.000 8. Mobile C-Arm X-Ray per pemeriksaan 1 alat 1.700.000 G. Inspeksi 1. Instalasi Sentral Gas Medis per pemeriksaan 1 instalasi 2.300.000 2. Instalasi Listrik Medis per pemeriksaan 1.100.000 3. Instalasi Tata Udara (HVAC) per pemeriksaan 1 instalasi 1.350.000 4. Instalasi Diesel (Genset) per pemeriksaan 1 alat 1.000.000 H. Uji Produk 1. ECG Recorder/Monitor per parameter 150.000 2. Inkubator Bayi per parameter 300.000 3. Sterilisator per parameter 170.000 4. Sphygmomanometer per unit 650.000 5. Inkubator Bayi per unit 4.600.000 I. Pengukuran Paparan Radiasi dan Proteksi Radiasi 1. Pengukuran Alat Pelindung Diri (Apron/Shieding) per alat 300.000 2. Pengukuran Paparan Radiasi Ruangan Fluoroskopi per ruangan 1.050.000 3. Pengukuran Paparan Radiasi Ruangan X-Ray Therapy per ruangan 850.000 4. Pengukuran Paparan Radiasi Ruangan Angiography per ruangan 900.000 5. Pengukuran Paparan Radiasi Ruangan Panoramic X-Ray per ruangan 800.000 6. Pengukuran Paparan Radiasi Ruangan Dental X-Ray per ruangan 500.000 7. Pengukuran Tingkat Area Radiasi Ruangan Mobile X-Ray per ruangan 600.000 8. Pengukuran Paparan Radiasi Alat Kesehatan Mobile C-Arm per ruangan 1.000.000 9. Pengukuran Paparan Radiasi Ruangan General Purpose X-Ray per ruangan 750.000 10. Pengukuran Paparan Radiasi Ruangan CT-Scan per ruangan 1.150.000 11. Pengukuran Paparan Radiasi Ruangan Simulator (Therapy Planning) per ruangan 1.000.000 J. Jasa Evaluasi Hasil Pengujian dan/atau Kalibrasi yang Dilakukan oleh Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lain di Luar BPAFK/LPAFK per sertifikat per alat 50.000 K. Praktek Kerja/Magang 1. SMA/SMK per orang per minggu 50.000 2. Diploma 3 per orang per minggu 75.000 3. Diploma 4/Strata 1 per orang per minggu 100.000 4. Strata 2 per orang per minggu 150.000 L. Penelitian Mahasiswa 1. Diploma 3 per orang per penelitian 200.000 2. Diploma 4/Strata 1 per orang per penelitian 250.000 3. Strata 2/Strata 3 per orang per penelitian 500.000 M. Sertifikasi Cara Distribusi Alat Kesehatan yang Baik (CDAKB) per sertifikat 3.000.000 N. Sertifikasi Cara Pembuatan Alat Kesehatan yang Baik (CPAKB) per sertifikat 5.000.000 O. Sertifikasi Cara Pembuatan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga yang Baik (CPPKRTB) per sertifikat 3.000.000 MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA, ttd SRI MULYANI INDRAWATI