Correct Article 43

Peraturan Menteri/Badan ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan. Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Menteri/Badan ini dengan penempatannya dalam Berita Negara Republik INDONESIA. Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 8 Oktober 2025 MENTERI PELINDUNGAN PEKERJA MIGRAN INDONESIA/ KEPALA BADAN PELINDUNGAN PEKERJA MIGRAN INDONESIA REPUBLIK INDONESIA, Œ MUKHTARUDIN Diundangkan di Jakarta pada tanggal Д DIREKTUR JENDERAL PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN KEMENTERIAN HUKUM REPUBLIK INDONESIA, Ѽ DHAHANA PUTRA BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2025 NOMOR Ж LAMPIRAN PERATURAN MENTERI PELINDUNGAN PEKERJA MIGRAN INDONESIA/BADAN PELINDUNGAN PEKERJA MIGRAN INDONESIA NOMOR 23 TAHUN 2025 TENTANG LAYANAN PENGADUAN DAN PENANGANAN PERMASALAHAN CALON PEKERJA MIGRAN INDONESIA ATAU PEKERJA MIGRAN INDONESIA DOKUMEN LAYANAN PENGADUAN DAN PENANGANAN PERMASALAHAN CALON PEKERJA MIGRAN INDONESIA ATAU PEKERJA MIGRAN INDONESIA A. Surat Pernyataan Klarifikasi Kesatu SURAT PERNYATAAN KLARIFIKASI KESATU Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : ………………………………………………………. Jabatan : ………………………………………………………. P3MI/Pihak yang diadukan : ………………………………………………………. Alamat : ………………………………………………………. Telp/HP : ………………………………………………………. dengan ini menyatakan bahwa saya sanggup untuk menyelesaikan permasalahan Calon Pekerja Migran INDONESIA/Pekerja Migran INDONESIA atas nama: ………………………………………………………………………………. 1. ………………………………………………………………………….…………………. ……………………………………………………….…………………………….. 2. …………………………………………………………………….………………………. ……………………………………………….…………………………………….. 3. ………………………………………………………………………….…………………. ……………………………………………………….…………………………….. 4. ………………………………………………………………………………………….….. ……………………………………………………………………………………… 5. dst dalam waktu paling lambat (…...) hari kerja dan melaporkan hasil penyelesaian permasalahan kepada KP2MI/BP2MI yang disertai bukti pemenuhan komitmen. Apabila dalam waktu tersebut tidak dapat kami penuhi kami sanggup mendapatkan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang- undangan. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya secara sadar akal sehat tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. (Tempat), (tanggal, bulan, tahun), Yang membuat pernyataan, (Ttd) …………………………………. (Nama Lengkap) Saksi-saksi: 1. ………………………. 2. ………………………. B. Berita Acara Klarifikasi Kesatu KOP DIREKTORAT LAYANAN PENGADUAN, MEDIASI, DAN ADVOKASI PEKERJA MIGRAN INDONESIA PADA PEMBERI KERJA BERBADAN HUKUM/DIREKTORAT LAYANAN PENGADUAN, MEDIASI, DAN ADVOKASI PEKERJA MIGRAN INDONESIA PADA PEMBERI KERJA PERSEORANGAN/UPT KP2MI/BP2MI BERITA ACARA KLARIFIKASI KESATU ------- Pada hari ini,…………., tanggal ……………………………. 20…..., pukul : ……….. WIB, saya: -------------------…………(diisi Nama)....…. ---------------- Pangkat ……………….. NIP…………………………... Jabatan Petugas Penanganan Permasalahan/…. (diisi jabatan petugas)…. pada kantor …………………….. tersebut diatas, berdasarkan Surat Undangan Klarifikasi Nomor: …/…/…/20… tanggal …………..20…, telah melakukan klarifikasi pada seorang yang belum saya kenal, mengaku bernama :--------------------- Nama : ……………………………………………………………………. Tempat/Tgl Lahir : ……………………………………………………………………. Jenis Kelamin : ……………………………………………………………………. Kewarganegaraan : ……………………………………………………………………. Nomor Kontak : ……………………………………………………………………. Pekerjaan/Jabatan : ……………………………………………………………………. Alamat Tinggal : ……………………………………………………………………. ---------------------- ………………………………………………………………………. -----------------------……………………………………………………………………….. Ia didengar keterangannya dalam klarifikasi sehubungan dengan pengaduan yang diterima ………(diisi dengan unit organisasi yang menangani pengaduan)….. dengan Nomor Adu: ………….. perihal …………….(diisi dengan perihal pengaduan)………...----------------------------- Atas pertanyaan Petugas Penanganan Permasalahan yang melakukan klarifikasi, yang diperiksa menjawab dan memberikan keterangan sebagai berikut : -------------------------------------------------------- PERTANYAAN : JAWABAN : 1. Apakah saudara pada hari ini dalam keadaan sehat jasmani dan rohani? 1. Ya, pada hari ini saya sehat (contoh)------------------------ 2. Apakah saudara mengetahui tujuan undangan hari ini? ------------------- 2. …(diisi sesuai jawaban yang diklarifikasi)------------------ 3. Apakah saudara dapat memberikan klarifikasi atas permasalahan ini serta mengambil Keputusan?-------------------------------------------------------- 3. …(diisi sesuai jawaban yang diklarifikasi)------------------ 4. …(diisi dengan pertanyaan untuk klarifikasi) --------------------------------- 4. …(diisi sesuai jawaban yang diklarifikasi)------------------ 5. dst………………… 6. Apakah ada keterangan lain yang dapat saudara berikan dalam klarifikasi ini?-------------------------------------------------------------------------- 6. …(diisi sesuai jawaban yang diklarifikasi)------------------ 7. Apakah saudara dalam memberikan keterangan klarifikasi ini merasa ditekan oleh pihak lain? -------------------------------------------------------------- 7. …(diisi sesuai jawaban yang diklarifikasi)------------------ 8. Apakah semua keterangan yang saudara berikan dalam klarifikasi ini telah sesuai dan benar ? ------------------------------------------------------------- 8. …(diisi sesuai jawaban yang diklarifikasi)------------------ ------- Setelah Berita Acara Klarifikasi ini dibuat, kemudian dibacakan kembali kepada yang diklarifikasi dan yang diklarifikasi menyatakan setuju serta membenarkan keterangan yang telah diberikan tersebut di atas. Untuk menguatkan keterangannya, yang diperiksa membubuhkan tanda tangannya di bawah ini. -------------------------------------------------------------- Yang diklarifikasi, (ttd) …………………………………….. ------- Demikian Berita Acara Klarifikasi ini dibuat dengan sebenarnya, kemudian ditutup dan ditandatangani di ……….(diisi lokasi klarifikasi)….. pada hari dan tanggal tersebut di atas. ------------------------------------------- Petugas Penanganan Permasalahan, (ttd) …………………………………….. Saksi-saksi: 1. 2. 3. C. Surat Pernyataan Klarifikasi Kedua SURAT PERNYATAAN KLARIFIKASI KEDUA Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : ………………………………………………………. Jabatan : ………………………………………………………. P3MI/Pihak yang diadukan : ………………………………………………………. Alamat : ………………………………………………………. Telp/HP : ………………………………………………………. dengan ini menyatakan bahwa saya sanggup untuk menyelesaikan permasalahan Calon Pekerja Migran INDONESIA/Pekerja Migran INDONESIA atas nama: ………………………………………………………………………………. 1. ………………………………………………………………………….…………………. ……………………………………………………….…………………………….. 2. …………………………………………………………………….………………………. ……………………………………………….…………………………………….. 3. ………………………………………………………………………….…………………. ……………………………………………………….…………………………….. 4. ………………………………………………………………………………………….….. ……………………………………………………………………………………… 5. Dst *………………………………………………………………………………………………….. dalam waktu paling lambat (…...) hari kerja dan melaporkan hasil penyelesaian permasalahan kepada KP2MI/BP2MI yang disertai bukti pemenuhan komitmen. Apabila dalam waktu tersebut tidak dapat kami penuhi kami sanggup mendapatkan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang- undangan. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya secara sadar akal sehat tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Catatan: *) Tindak lanjut dalam pemenuhan komitmen (dapat diisi pemenuhan komitmen baik secara keseluruhan atau sebagian) (Tempat), (tanggal, bulan, tahun), Yang membuat pernyataan, (Ttd) …………………………………. (Nama Lengkap) Saksi-saksi: 1. ………………………. 2. ………………………. D. Berita Acara Klarifikasi Kedua KOP DIREKTORAT LAYANAN PENGADUAN, MEDIASI, DAN ADVOKASI PEKERJA MIGRAN INDONESIA PADA PEMBERI KERJA BERBADAN HUKUM/DIREKTORAT LAYANAN PENGADUAN, MEDIASI DAN ADVOKASI PEKERJA MIGRAN INDONESIA PADA PEMBERI KERJA PERSEORANGAN/UPT KP2MI/BP2MI BERITA ACARA KLARIFIKASI KEDUA ------- Pada hari ini,…………., tanggal ……………………………. 20…..., pukul : ……….. WIB, saya: -------------------…………(diisi Nama)....…. ---------------- Pangkat ……………….. NIP…………………………... Jabatan Petugas Penanganan Permasalahan/…. (diisi jabatan petugas)…. pada kantor …………………….. tersebut diatas, berdasarkan Surat Undangan Klarifikasi Nomor: …/…/…/20… tanggal …………..20…, telah melakukan klarifikasi pada seorang yang belum saya kenal, mengaku bernama :--------------------- Nama : ……………………………………………………………………. Tempat/Tgl Lahir : ……………………………………………………………………. Jenis Kelamin : ……………………………………………………………………. Kewarganegaraan : ……………………………………………………………………. Nomor Kontak : ……………………………………………………………………. Pekerjaan/Jabatan : ……………………………………………………………………. Alamat Tinggal : ……………………………………………………………………. ---------------------- ………………………………………………………………………. -----------------------……………………………………………………………………….. Ia didengar keterangannya dalam klarifikasi sehubungan dengan pengaduan yang diterima ………(diisi dengan unit organisasi yang menangani pengaduan)….. dengan Nomor Adu: ………….. perihal …………….(diisi dengan perihal pengaduan)………...----------------------------- Atas pertanyaan Petugas Penanganan Permasalahan yang melakukan klarifikasi, yang diperiksa menjawab dan memberikan keterangan sebagai berikut : -------------------------------------------------------- PERTANYAAN : JAWABAN : 1. Apakah saudara pada hari ini dalam keadaan sehat jasmani dan rohani? 1. Ya, pada hari ini saya sehat (contoh)------------------------ 2. Apakah saudara mengetahui tujuan undangan hari ini? ------------------- 2. …(diisi sesuai jawaban yang diklarifikasi)------------------ 3. Apakah saudara dapat memberikan klarifikasi atas permasalahan ini serta mengambil Keputusan?-------------------------------------------------------- 3. …(diisi sesuai jawaban yang diklarifikasi)------------------ 4. …(diisi dengan pertanyaan untuk klarifikasi) --------------------------------- 4. …(diisi sesuai jawaban yang diklarifikasi)------------------ 5. dst………………… 6. Apakah ada keterangan lain yang dapat saudara berikan dalam klarifikasi ini?-------------------------------------------------------------------------- 6. …(diisi sesuai jawaban yang diklarifikasi)------------------ 7. Apakah saudara dalam memberikan keterangan klarifikasi ini merasa ditekan oleh pihak lain? -------------------------------------------------------------- 7. …(diisi sesuai jawaban yang diklarifikasi)------------------ 8. Apakah semua keterangan yang saudara berikan dalam klarifikasi ini telah sesuai dan benar ? ------------------------------------------------------------- 8. …(diisi sesuai jawaban yang diklarifikasi)------------------ ------- Setelah Berita Acara Klarifikasi ini dibuat, kemudian dibacakan kembali kepada yang diklarifikasi dan yang diklarifikasi menyatakan setuju serta membenarkan keterangan yang telah diberikan tersebut di atas. Untuk menguatkan keterangannya, yang diperiksa membubuhkan tanda tangannya di bawah ini. -------------------------------------------------------------- Yang diklarifikasi, (ttd) …………………………………….. ------- Demikian Berita Acara Klarifikasi ini dibuat dengan sebenarnya, kemudian ditutup dan ditandatangani di ……….(diisi lokasi klarifikasi)….. pada hari dan tanggal tersebut di atas. ------------------------------------------- Petugas Penanganan Permasalahan, (ttd) …………………………………….. Saksi-saksi: 1. 2. 3. E. Format Surat Keterangan Tidak Terlaksananya Klarifikasi KOP DIREKTORAT JENDERAL PELINDUNGAN/KOP UPT KP2MI/BP2MI SURAT KETERANGAN TIDAK TERLAKSANANYA KLARIFIKASI NOMOR: ………/…………. /(bulan)/(tahun) Saya yang bertanda tangan di bawah ini, selaku petugas yang ditunjuk untuk memfasilitasi klarifikasi, Nama : ……………………………………………………………………………… NIP : ……………………………………………………………………………… Jabatan : ……………………………………………………………………………… Unit Kerja : ……………………………………………………………………………… dengan ini menerangkan bahwa: Nama : ……………………………………………………………………………… P3MI/ : ……………………………………………………………………………… Pihak lain Alamat : ……………………………………………………………………………… Telp/HP : ……………………………………………………………………………… TIDAK HADIR pada pelaksanaan klarifikasi ke…… sesuai dengan jadwal yang telah disepakati dalam rangka menyelesaikan permasalahan Calon Pekerja Migran INDONESIA/Pekerja Migran INDONESIA a.n ……………………………… dengan Nomor Pengaduan ………………………… untuk permasalahan ……………………………………………………………………………………………….. Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. (Tempat), (tanggal, bulan, tahun), Petugas Pembuat Keterangan, (Ttd) …………………………………. (Nama Lengkap) F. Format Surat Keterangan Tidak Terlaksananya Mediasi KOP DIREKTORAT JENDERAL PELINDUNGAN/KOP UPT KP2MI/BP2MI SURAT KETERANGAN TIDAK TERLAKSANANYA MEDIASI NOMOR: ………/…………. /(bulan)/(tahun) Saya yang bertanda tangan di bawah ini, selaku petugas yang ditunjuk untuk memfasilitasi mediasi, Nama : ……………………………………………………………………………… NIP : ……………………………………………………………………………… Jabatan : ……………………………………………………………………………… Unit Kerja : ……………………………………………………………………………… dengan ini menerangkan bahwa: Nama : ……………………………………………………………………………… P3MI/ : ……………………………………………………………………………… Pihak lain Alamat : ……………………………………………………………………………… Telp/HP : ……………………………………………………………………………… TIDAK HADIR pada pelaksanaan mediasi ke…… sesuai dengan jadwal yang telah disepakati dalam rangka menyelesaikan permasalahan Calon Pekerja Migran INDONESIA/Pekerja Migran INDONESIA a.n ……………………………… dengan Nomor Pengaduan ………………………… untuk permasalahan ……………………………………………………………………………………………….. Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. (Tempat), (tanggal, bulan, tahun), Petugas Pembuat Keterangan, (Ttd) …………………………………. (Nama Lengkap) G. Format Berita Acara Mediasi KOP DIREKTORAT JENDERAL PELINDUNGAN BERITA ACARA MEDIASI Nomor Pengaduan: …/…/…/20.. Pada hari ini, ……………… tanggal…….... bulan……........... tahun………………. telah dilakukan fasilitasi Mediasi ke-……………… oleh…………(diisi nama Petugas Penanganan Permasalahan/Mediator)…………………., antara: Nama : ……………………………………………………………… Tempat/Tanggal Lahir : ……………………………………………………………… Jabatan : ……………………………………………………………… Alamat : ……………………………………………………………… Nomor Identitas : ……………………………………………………………… Selanjutnya disebut sebagai “PIHAK PERTAMA” dan Nama : ……………………………………………………………… Asal Lembaga : ……………………………………………………………… Jabatan : ……………………………………………………………… Alamat : ……………………………………………………………… Nomor Identitas : ……………………………………………………………… Selanjutnya disebut sebagai “PIHAK KEDUA” PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai “Para Pihak”. Para Pihak dengan ini menerangkan hal-hal sebagai berikut: 1. Bahwa Para Pihak telah melaksanakan mediasi terkait permasalahan Calon Pekerja Migran INDONESIA/Pekerja Migran INDONESIA a.n. ………………………...………………, dengan permasalahan ……………………………… bertempat di ……………………… 2. Bahwa dalam proses mediasi yang telah dilaksanakan, para pihak menemukan/menemukan sebagian/tidak menemukan* kesepakatan. 3. Hal-hal yang disepakati/disepakati sebagian/tidak disepakati* adalah sebagai berikut: a. ......................................................................................................... b. ......................................................................................................... c. ......................................................................................................... dst 4. Hal-hal yang disepakati/disepakati sebagian/tidak disepakati* adalah sebagai berikut: a. ......................................................................................................... b. ......................................................................................................... c. ......................................................................................................... dst Dalam hal terjadi kesepakatan sebagian/ketidaksepakatan* atau salah satu/kedua* pihak tidak memenuhi komitmen yang telah disepakati, maka Para Pihak sepakat akan menempuh jalur lain dalam menyelesaikan permasalahan tersebut. Demikian, Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya dan dapat digunakan sebagaimana mestinya. *coret yang tidak perlu (Tempat), (tanggal, bulan, tahun), PIHAK PERTAMA (……………………………………….) (NAMA) PIHAK KEDUA (………………………………………….) (NAMA) PETUGAS PENANGANAN PERMASALAHAN, (………………………) Saksi-saksi: (1) ……………………… (2) ……………………… H. Kesepakatan Perdamaian KESEPAKATAN PERDAMAIAN ANTARA …(diisi Pihak Pertama)… DENGAN …(diisi Pihak Kedua)… Pada hari ini, hari …. tanggal … bulan … tahun … (…-…-…), di hadapan Mediator bersertifikat (bila belum bersertifikat, tidak perlu dibubuhkan keterangan bersertifikat) … (diisi nama mediator) … beralamat di ……………….., telah dibuat Kesepakatan Perdamaian antara: 1. N a m a : …………………………………………………………………….. Pekerjaan : …………………………………………………………………….. Alamat : ……………………………………………………………………… Berdasarkan surat kuasa khusus bermeterai cukup tanggal ………20.., bertindak untuk dan atas nama serta mewakili Pekerja Migran INDONESIA a.n …………….. sebagaimana terlampir (bila dikuasakan), selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA. 2. N a m a : …………………………………………………………………….. Pekerjaan : …………………………………………………………………….. Alamat : ……………………………………………………………………… Dalam hal ini bertindak untuk dan atas namanya sendiri (bila tidak dikuasakan), selanjutnya disebut PIHAK KEDUA. Selanjutnya dalam Kesepakatan Perdamaian ini PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama disebut sebagai PARA PIHAK. Terlebih dahulu Para Pihak menerangkan dan menjelaskan hal-hal sebagai berikut: 1. ……………….(diisi kronologis permasalahan)…………………………………..; 2. ………..dst………………………………………………………………………………; 3. Bahwa PIHAK PERTAMA menuntut PIHAK KEDUA untuk ……….(diisi tuntutan)……………………………………………………………………………….. Bahwa selanjutnya PARA PIHAK sepakat untuk melakukan perdamaian dan mengakhiri sengketa serta masalah hukum yang timbul diantara Para Pihak secara tuntas dan sempurna yang dituangkan dalam kesepakatan perdamaian ini dengan tetap tunduk dan patuh pada ketentuan peraturan perundang-undangan serta berdasarkan hak-hak maupun kewenangan yang dimiliki oleh PARA PIHAK, dengan ketentuan dan pasal-pasal sebagai berikut: